Dependencia a benzodiacepinas en atenciÓn primaria (ap).

Introducción
Las benzodiacepinas continúan siendo los fármacos de elección de distintos procesos como la ansiedad y el insomnio. Sin embargo no debe minimizarse el potencial de riesgo de dependencia de estos fármacos.
Objetivos
1) Determinar la prevalencia del tratamiento continuado con benzodiacepinas (BZP) en atención primaria (AP). (Principal) 2) Factores relacionados con la dependencia a BZP.
Diseño
Descriptivo trasversal.
Emplazamiento
Centro de Salud urbano.
Material y métodos
Sujetos: Conjunto de prescripciones de BZD realizadas en el 2009 correspondientes a pacientes mayores de 18 años atendidos en un Centro de Salud. Criterios de inclusión: 1. Paciente mayor de 18 años. 2. Paciente que se le ha prescrito BZD de forma electrónica en el periodo de estudio. Criterios de exclusión: 1. Pacientes menores de 18 años 2. Pacientes que le haya prescrito BZD de forma manual o fuera del periodo de estudio. Muestra: 300 pacientes, (Proporción esperada 7%, intervalo de confianza 95% y precisión 3%). Calculando un 10 % perdidas. Muestreo: aleatorio (tabla de números aleatorios). Mediciones e intervenciones: - Variables sociodemográficas: Edad, Sexo, Estado civil, Estudios, tipo de Trabajo. - Variables Independientes: Antecedentes familiares de enfermedad psiquiátrica, Tipo de BZD, Tiempo de consumo (fecha de la ultima prescripción- fecha de la primera), uso continuado (si mayor de 12 meses) enfermedad por la que se prescribe la BZD. - Variable dependiente: Dependencia (si/no)* *Criterios diagnósticos de dependencia a las benzodiacepinas según DSM-IV: expresado por tres(o más) de los siguientes ítems: - Tolerancia - Abstinencia - La sustancia es tomada en cantidades mayores o durante un período más largo - Deseo persistente de controlar o interrumpir el consumo - Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia - Reducción importante de actividades sociales y laborales - Se continúa tomando sustancia a pesar de tener conciencia de los problemas psicológicos o físicos Para la identificación de las prescripciones se utiliza un listado de la Unidad de farmacia. Análisis estadístico descriptivo: Las variables cualitativas se presentarán con su distribución de frecuencias. Las variables cuantitativas se resumen con medidas de posición y medidas de dispersión. Se realizara un análisis bivariante de regresión logística y también realizaremos el test de Student. Limitaciones del estudio: En este estudio sólo se estudiará a la población que se le prescriba la BZD de forma electrónica, aquellos pacientes que reciban la prescripción manual no se seleccionaran y podemos infraestimar la prevalencia.
Aplicabilidad
Conoceremos la prevalencia de uso continuado y factores relacionados con la dependencia a BZD, podremos valorar las posibles causas, conociendo el perfil y los factores relacionados para poder prevenirlas.
Aspectos ético-legales
Se pedirá permiso a la comisión de investigación de distrito y se cumplirá la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Palabras Clave
Benzodiacepinas, Atención Primaria, Dependencia