Incidencia de retinopatia diabetica y factores asociados

Introducción
La retinopatía diabética es una microangiopatía progresiva que se caracteriza por lesiones y oclusión de vasos retinianos pequeños en personas con Diabétes Mellitus. Es la principal causa de ceguera en pacientes en edad productiva por debajo de 60 años. Existen factores de riesgo que pueden disminuir la posibilidad de desarrollar o progresar de la retinopatía así como disminuir su severidad, tales como: el control de la glucemia, la HTA, enfermedad renal y los niveles de Triglicéridos y Colesterol. Por su elevada prevalencia y morbilidad de alta trascendencia, la Retinopatía diabética es un problema de salud importante, que además puede ser prevenible y tratable si se maneja oportunamente.
Objetivos
Valorar la incidencia de retinopatía en pacientes diabéticos sometidos a retinografía durante el año 2010.
Diseño
Estudio observacional, descriptivo, transversal.
Emplazamiento
Estudio multicéntrico en dos Centros de Salud Urbanos.
Material y métodos
Sujetos: muestra de pacientes sometidos a retinografía de screening en el año 2009 pertenecientes a dos centros de salud urbanos. Criterios de inclusión: pacientes sometidos a retinografía de screening en el año 2010. Población a estudiar: pacientes con diagnóstico de retinopatía de novo. Se calculará el tamaño muestral para una prevalencia del 50% con un nivel de confianza del 95%, una precisión del 5% y un error del 5%. El muestreo será sistemático con constantes de muestreo. Variables: - Sexo (cualitativa nominal dicotómica); edad (variable cuantitativa discreta). - Tiempo de evolución de la diabetes (años), tratamiento de la misma (ADO, insulina o mixto), presencia de HTA (si/no), tiempo de evolución de HTA (años), presencia de microalbuminuria (si/no), cifras de HbA1c (%), existencia de dislipemia (si/no), tabaquismo (paquete/año), actividad física (si/no). - Incidencia de retinopatía diabética (casos nuevos de retinopatía detectados en el screening) en el año 2009. Análisis de datos: Se realizará una estadística descriptiva para cada variable mediante distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y de dispersión: análisis bivariante utilizando los test de Chi-Cuadrado, Fisher y t-Student y análisis multivariante empleando regresión logística múltiple. Limitaciones del Estudio: - No se abordan más variables sociodemográficas porque no se ha hecho entrevistas personales. - No es posible conocer si fue anterior la existencia de los factores de riesgo o la aparición de la enfermedad. - Informa sobre asociación real de las variables pero no sobre la asociación causal. - La limitación a los registros presentes a la historia clínica de cada paciente.
Aplicabilidad
La retinopatía diabética es un problema sanitario de primer orden ya que es la causa de ceguera más frecuente en la población activa en los países industrializados. Un mejor control de los factores de riesgo, conlleva una mejora de la agudeza visual y un mejor control de la retinopatía diabética.
Aspectos ético-legales
Se ha solicitado el consentimiento informado por escrito. Se han asumido los requisitos legales aplicables y las directrices de Buena Práctica Clínica de la ICH, así como los de la Declaración de Helsinki.
Palabras Clave
Diabetes Mellitus tipo 2, retinopatía diabética, Hipertensión arterial.