¿sabemos interpretar los criterios que definen la aceptabilidad de una espirometrÍa?: estudio de concordancia inter e intraobservador

Objetivos
Conocer la concordancia inter e intraobservador de los criterios de aceptabilidad de la espirometría, según el Documento de Consenso Espirometría en Andalucía (2009)
Diseo
Estudio de concordancia inter e intraobservador
Emplazamiento
Centro de Salud Urbano
Material y Mtodo
Sujetos.- 5 médicos de familia y una enfermera; criterios de aceptabilidad: (1)ascenso neto y brusco de la curva; (2)no finalización demasiado perpendicular de la curva flujo-volumen; (3)meseta final sin variación en el volumen de aire espirado; (4)espiración igual o superior a 6 segundos; (5)morfología de ambas curvas libres de artefactos. Se estudió la concordancia para cada uno de los criterios por separado y la de la aceptabilidad global de la espirometría (no aceptable: no cumplimiento de al menos un criterio). Los seis evaluadores de atención primaria fueron preparados utilizando los mismos documentos. Las espirometrías fueron seleccionadas mediante muestreo no probabilístico consecutivo. Estadística: Indice Kappa para seis observadores con dos categorías (Epidat 3.1).
Resultados
156 espirometrías seleccionadas. Los índices Kappa para cada criterio, con seis observadores, fueron: (1) 0.46, (2) 0.32, (3) 0.29, (4) 0.44, (5) 0.37. El índice Kappa para la evaluación global de aceptabilidad de las espirometrías fue de 0.35 (0.28-0.42). El índice Kappa para la concordancia intraobservadores fue de: 0.18, 0.67, 0.74, 0.71, 0.38, 0.57.
Conclusiones
La concordancia interobservador de atención primaria para la evaluación de la aceptabilidad de las espirometrías, según criterios de Consenso, creemos que es de moderada a baja, dada la importancia y utilidad del tema. La intraobservador tiene amplia variabilidad en función del observador.
Palabras Clave
Spirometry, Respiratory function test, Statistics as Topic

Autores de la comunicación

Juan Tormo Molina
Médico de Familia. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

Francisco José Sevilla Martín
Médico de Familia. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

Ana María Calzas Urrutia
Enfermera. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

Almudena Ruiz Morales
Médico de Familia. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

Alberto Puertas Tamayo
Médico de Familia. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

Jose Antonio Huertas Jiménez
Médico de Familia. Centro de Salud Gran Capitán. Granada