Evaluaci脫n de trastorno de ansiedad/depresi脫n en cuidadores principales domiciliarios (cpd) de pacientes con demencia
Introducci髇
El progresivo envejecimiento de la poblaci贸n y los cambios sociales han modificado el problema de atenci贸n socio-sanitaria de los ancianos. Muchos familiares se hacen cargo de sus miembros con incapacidad o dependientes, especial inter茅s son los pacientes con demencia que suponen un problema de salud p煤blica. Se han incrementado la incidencia y prevalencia de enfermedades discapacitantes surgiendo investigaciones e incremento de la provisi贸n de recursos. El cuidador principal proporciona la mayor parte de asistencia y apoyo convirti茅ndose en paciente oculto que requiere un diagn贸stico precoz e intervenci贸n inmediata. Recurre poco a la asistencia sanitaria y en ocasiones son infradiagnosticados. Dedican muchas horas implicando gran afectaci贸n de su vida social y de su econom铆a, dejan su trabajo fuera de casa y se incrementan los gastos. A veces los pacientes sufren trastornos de memoria, confusi贸n, tendencia al aislamiento, dificultando la comunicaci贸n y reciprocidad afectiva, llevando al cuidador a la soledad ps铆quica. El cuidar a un enfermo en domicilio conlleva por tanto a una serie de riesgos de la salud f铆sica y mental.
Objetivos
Principal: identificar s铆ntomas depresivos y/o ansiosos en CPD de pacientes con demencia y detectar posibles diferencias respecto al grupo de cuidadores de pacientes con otras enfermedades en el medio rural.
Secundario: describir el perfil del CPD de paciente con demencia en el medio rural y la atenci贸n m茅dica que reciben.
Dise駉
Casos y controles.
Emplazamiento
Atenci贸n primaria rural.
Material y m閠odos
Sujetos: CPD de pacientes incluidos en el Proceso del cuidador de Diraya de poblaci贸n rural.
Casos: CPD de pacientes con demencias.
Controles: CPD de pacientes con otras enfermedades f铆sicas o mentales.
Criterios de exclusi贸n: rechazo a participar, fallecimiento del paciente cuidado, permanencia en residencia de estancia de d铆a, responsabilidad diluida con otros familiares.
Muestra: todos los CPD de pacientes con demencias y el doble de controles.
Muestreo: muestreo aleatorio simple para los controles.
Mediciones e intervenciones:
Variables: Evaluaci贸n del cuidador: variables sociodemogr谩ficas, patolog铆as, tratamiento, n潞 de consulta en el 煤ltimo a帽o, escala de sobrecarga de cuidador de Zarit, escala ansiedad-depresi贸n de Goldberg, participaci贸n en talleres. Evaluaci贸n del paciente cuidado: 脥ndice de Barthel, Minimental test, variables sociodemogr谩ficas, patolog铆as.
Recogida de informaci贸n: mediante entrevista personal a los cuidadores y en la historia cl铆nica digital (Diraya).
An谩lisis estad铆stico: v.cualitativas: frecuencias, v.cuantitativas: medias y DS. Chi cuadrado (v.cualitativas), y t stundent (v. cuantitativas).
Limitaciones: necesario comprobar la validez de los registros.
Aplicabilidad
Si se comprueba que estos cuidadores tienen mayor prevalencia de s铆ntomas ansiosos/depresivos, podremos dise帽ar estrategias para la atenci贸n precoz de la posibilidad de apreciaci贸n subjetiva de sobrecarga y los riesgos de afectaci贸n del estado f铆sico y mental.
Aspectos 閠ico-legales
Se pedir谩 consentimiento informado a los participantes. Se pedir谩 permiso a la comisi贸n de Investigaci贸n de Distrito y se har谩 un buen uso de los datos seg煤n lo dispuesto en la Ley Org谩nica 15/99 de 13 de Diciembre de protecci贸n de datos de car谩cter personal y normas complementarias.
Palabras Clave
Cuidador principal. Demencia. Depresi贸n. Ansiedad.
