Control y cumplimiento terapeutico en pacientes hipertensos y polimedicados de atencion primaria
Objetivos
Comprobar el cumplimiento terapeutico en pacientes hipertensos y su relacion con la polimedicacion en atencion primaria; control de las cifras tensionales y su relacion con el cumplimiento.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro salud urbano.
Material y Método
Tomamos listado de hipertensos del centro de salud, excluyendose pacientes terminales, en ucp o con demencia, se calcula tamaño muestral teniendo en cuenta una prevalencia de hta del 40% resultando 294 y aleatorizamos tomando un 15% mas ante la posibilidad de perdidas
Analisis estadistico:spss v17,calculandose media y desviacion tipica para variables cuantitativas y porcentajes para cualitativas.ji cuadrado para comparar polimedicados y cumplimiento, cumplimiento y clasificacion de hta
Variables: sexo, edad, numero total de medicamentos que toma, polimedicados, test cumplimiento, clasificacion tensional, tipo de tto antihipertensivo.
Resultados
N=294 hombres 41% edad 69,78 ±9,762 cumplidores 76% polimedicados 59,2%
58,9% de cumplidores y 60% de no cumplidores son polimedicados
75,7% de polimedicados y 76,5% de no polimedicados son cumplidores
24,3% de polimedicados y el 23,5 de no polimedicados son no cumplidores(p< 0,05)
Numero medio de medicamentos: 5,71±3,267
Normotensos 54,4% (cumplidores 55,8%;no cumplidores 49,7%)htai:25,6% htaii:20%
50% de no cumplidores y 55,8% de cumplidores se mantienen normotensos.(p>0,05)
Medicacion para hta. Monofarmaco 24%; una asociacion 28%;2 farmacos sin asociacion 31,6%; mas de dos farmacos o asociaciones 26,4%.
Conclusiones
A pesar del alto porcentaje de cumplimiento el control de la ta se mantiene en el 54,4% exitiendo relacion entre cumplimiento y polimedicion.
Según el tipo de medicacion para hta, seria recomendable aumentar las asociaciones en detrimento de la utilizacion de 2 farmacos aislados, que supone el mayor porcentaje, para asi mejorar la adherencia al tratamiento.
Palabras Clave
Medication adherence, hypertension, prevention & control .