Influencia del h�bito tab�quico familiar en la hospitalizaciÓn infantil

Introducción
El tabaquismo es la principal causa de morbimortalidad prevenible en nuestro medio, convirtiéndolo en un importante tema de salud pública. Durante el siglo XX era una conducta socialmente aceptada.Esto contribuyó a su extensión masiva entre la población,generando una potente industria alrededor. Conocer los efectos perjudiciales sobre la salud de los no fumadores supuso una amenaza para la industria tabacalera. Ha sido difícil concienciar a la población general del riesgo que,el tabaquismo pasivo(exposición involuntaria al humo del tabaco),supone tanto para niños como para adultos no fumadores.La exposición al humo de tabaco ambiental(ETS)se ha relacionado en el niño con un aumento del riesgo de padecer enfermedades respiratorias tanto de vías altas(otitis, adenoiditis) como de vías bajas (neumonía,bronquitis y bronquiolitis,asma) principalmente cuando la madre fuma y en los primeros meses y años de vida.
Objetivos
Determinar si la exposición pasiva domiciliaria al tabaco se asocia a la hospitalización en niños menores de 2 años
Diseño
Casos y controles
Emplazamiento
Atención Hospitalaria/Atención Primaria
Material y Métodos
Sujetos: Casos: 1.Niños menores de dos años de edad nacidos en el hospital de estudio. 2.Ingresados en pediatría/neonatología,durante el periodo de estudio. 3.Padre y/o Madre conviven con el niño. Criterios de exclusión: Niños ingresados por causas quirúrgicas. Controles: 1.Niños menores de dos años de edad nacidos en el hospital de estudio. 2.Sin antecedente de ingreso hospitalario. 3.Con historia clínica digital en Atención Primaria. 4.Padre y/o madre conviven con el niño. Se seleccionarán todos los casos ingresados en 6 meses(meses alternos durante el periodo de estudio). Los controles serán el doble de los casos y se realizara un muestreo aleatorio en la base de datos de todos los niños menores de dos años del Distrito de Atención Primaria. El periodo de estudio:agosto 2010-julio 2011. La recogida de información:Mediante entrevista telefónica o personal realizada a la población control durante el periodo de estudio,y a los casos durante su estancia hospitalaria. Variables: V dependiente: ingreso si/no Variables niño:edad en meses,sexo,nº de ingresos,motivo de ingreso actual,antecedentes personales,antecedentes perinatales(edad gestacional, peso al nacer) lactancia materna, tiempo de lactancia. Variables padres:edad,nivel de estudios,trabajo. Variable relacionado con el tabaco:Fumador(sí/no) Nº cigarros al día.Tabaquismo durante el embarazo (si/no). Análisis estadístico: Análisis descriptivo:Variables cualitativas se presentarán con su distribución de frecuencias. Variables cuantitativas se resumirán con medidas de posición y medida de dispersión. Análisis bivariante:t de student para comparar medias y chi cuadrado para variables cualitativas.Análisis multivariante mediante un modelo de regresión logística para controlar posibles variables de confusión. Limitaciones: Podemos tener dificultad en localizar a los controles,dificultades idiomáticas.
Aplicabilidad
Si el tabaquismo pasivo en los niños se asocia a un aumento de ingresos hospitalarios,tendremos otro argumento más para motivar a los padres desde nuestras consultas de Atención Primaria para que abandonen el hábito de fumar.
Aspectos ético- legales
Se pedirá consentimiento informado a los padres de los niños,y el tratamiento de los datos de carácter personal se ajustará a lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999,de 13 de diciembre de protección de datos.Se pedirá permiso a la comisión de Investigación.
Palabras Clave
Fumador pasivo; Niños; Hospitalización.