Eficacia de una intervencion grupal sobre el tratamiento y prevenciÓn de lumbalgia en mayores de 65 aÑos

Introducción
Se han realizado numerosos estudios de intervención en lumbalgia y educación postural en personas mayores de 65 años. El seguimiento posterior en la mayoría de ellos revela una mejora en la sintomatología, una disminución del número de recaídas y menor uso de antiinflamatorios y analgésicos. Parece que la única intervención que ha demostrado una mejoría en la sintomatología lumbar es el ejercicio físico, siendo ineficaces o insuficientemente evaluadas otras técnicas. El tratamiento con calor tópico continuado en comparación con ibuprofeno y paracetamol es más eficaz en el alivio del dolor. Tanto la terapia individual como la grupal presentan una eficacia elevada pero se ha demostrado más efectiva la segunda. Se ha evidenciado que si se establece una implicación directa del paciente, además de la mera información, éstos pueden cambiar sus hábitos posturales y de ejercicio físico aunque a largo plazo parece que estos conocimientos pierden importancia en la prevención de la lumbalgia
Objetivos
El objetivo principal sería valorar la eficacia a largo plazo de una intervención grupal en pacientes mayores de 65 años con lumbalgia. Objetivos secundarios: Mejorar la calidad de vida de los pacientes ancianos con dolor lumbar; disminuir la frecuentación médica por esta causa y el uso inadecuado de medicación
Diseño
Estudio cuasi experimental antes después
Emplazamiento
Centro de Salud urbano
Material y métodos
Se elegirá una muestra aleatoria de pacientes de un centro de día de mayores adscrito al centro de salud, independientes para las actividades básicas de la vida diaria y con antecedentes de lumbalgia, excluyendo aquellos con limitación funcional o enfermedad invalidante física o psíquica. Se formarán grupos reducidos de entre 5-7 personas a los que se impartirá un taller de espalda distribuido en tres sesiones bajo supervisión fisioterapéutica y de carácter semanal. El taller incluirá educación sanitaria con una tabla de ejercicios y formación en higiene postural, sintomatología y tratamiento del lumbago. Se pedirá consentimiento informado y se pasará un cuestionario preintervención y un seguimiento telefónico al mes y a los seis meses. Variables analizadas: filiación, morbilidad, percepción del dolor (escala EVA, limitación funcional), salud subjetiva, estrategias de prevención del dolor (ejercicio habitual, técnicas de relajación), medicación, visitas médicas. Las variables se recogerán del cuestionario que se pasa a cada paciente y de su historia de salud digital. Análisis estadístico: SPSS 15.0. Limitaciones del estudio: posibles pérdidas de pacientes al ser sesiones semanales y la no existencia de grupo control.
Aplicabilidad
La educación sanitaria, interviniendo en la modificación de los estilos de vida y en la promoción del ejercicio físico adecuado, puede mejorar la calidad de vida de los ancianos con lumbalgia, reducir las visitas médicas y el uso incorrecto de medicación.
Aspectos ético-legales
Garantizar la confidencialidad y evitar la fuga de información, no utilizar listados de pacientes ni enviar ficheros con datos clínicos a través de correo electrónico, ni manejar datos del proyecto de investigación fuera de las dependencias del centro sanitario.
Palabras Clave
intervención, lumbalgia, ancianos