ValoraciÓn de la actuaciÓn frente a pacientes con traumatismo craneoencefÁlico en centro de atenciÓn primaria en estaciÓn de deportes de invierno.

Objetivos
Valorar en función de sintomatología, exploración y evolución dentro de área de Observación, la derivación a Hospital de pacientes con traumatismo craneoencefálico(TCE) que han practicado deporte de montaña. Cuantificar secuelas en aquellos que no utilizaron casco con el fin de fomentar el uso del mismo.
Diseo
Estudio descriptivo longitudinal prospectivo, con seguimiento de 8 semanas.
Emplazamiento
Centro de Atención Primaria en estación de Esqui(2006-2007).
Material y Mtodo
Tamaño muestral de 79 pacientes, seleccionados por tener el diagnostico de Traumatismo Craneoencefalico al alta en CS, variables(Edad,Deporte, Uso casco, sintomas al Ingreso, Lesiones asociadas, Derivación y criterio derivación, Tecnicas complementarias, Tiempo en Observacion, sintomas y situacion a las 8 semanas). Estudio descriptivo de las variables citadas.
Resultados
79 pacientes, edad media 30 años. esquíadores(41:51,8%),snowboard (30:37,9%), otros(8:10,1%). Casco (14:17,7%).Síntomas: cefalea(44.3%), amnesia(36.7%), pérdida de conocimiento(32.9%),vértigos (31.6%),localidad neurológica(11,3%).Lesiones asociadas(36.7%). T.complementarias: radiografía craneocervical(43%)Tac craneal(31,6%,el69,4% de los derivados). Observación <2horas(82.3%),2-4horas(15,2%),>4horas(2.5%). Derivación Hospital 36 pacientes (lesiones asociadas, sintomatología persistente, Glasgow <15). A las 8 semanas: persistencia síntomas(7,6%), Fallecidos(1,2%), llevaba casco(14,2%).
Conclusiones
Con buena evolución en observación, Glasgow de 15/15 y sin lesiones graves asociadas, podemos evitar derivación a Centro Hospitalario. Es aconsejable fomentar el uso del casco en deportes de riesgo.
Palabras Clave
Snow sports, craniocerebral trauma, Primary Health Care.

Autores de la comunicación

Eva Gutierrez Perez
Medico de Familia/CHARE Guadix/Guadix/Granada

Pilar Casado Romero
Medico General/DCCU Granada/Granada/Granada

Antonio Jesús Guiote Torres
Medico de Familia/DCCU Granada/Granada/Granada

Maria Nieves Garcia Garcia
Enfermera/DCCU Granada/Granada/Granada

Juan Maria Ramos Navas-Parejo
Medico de Familia/DCCU Granada/Granada/Granada

Adrian Egea Gonzalez
Medicina Familiar y Comunitaria/C.S. Chana/Granada/Granada

Póster