Preferencias de los pacientes en torno a la elecci脫n de su escenario de muerte ideal.
Introducci髇
Actualmente,las condiciones del entorno de los ciudadanos a la hora de morir han cobrado importancia en las estrategias de los sistemas sanitarios de nuestro entorno. Por ello, con este estudio pretendemos determinar cu谩les son las caracter铆sticas que los ciudadanos atribuir铆an a su escenario de muerte ideal, para de este modo posibilitar que los individuos puedan experimentar un final de la vida acorde con sus expectativas.
Objetivos
General: conocer las preferencias de los pacientes a la hora de morir.
Espec铆ficos: 1)Describir estas preferencias de muerte seg煤n caracter铆sticas sociodemogr谩ficas. 2)Analizar el impacto que la vivencia de episodios de muerte en personas cercanas tiene en estas preferencias de muerte. 3)Identificar las preferencias de muerte de quienes han preparado voluntades anticipadas.
Dise駉
Estudio observacional, transversal, descriptivo. Cuestionarios recogidos por entrevista telef贸nica.
Emplazamiento
Centro de salud de municipio rural de 13.200 habitantes.
Material y M閠odos
Criterios inclusi贸n: individuos adscritos a un cupo de medicina familiar del centro de salud en cuesti贸n, mayores de edad y con consentimiento para participar.
Criterios exclusi贸n: d茅ficit cognitivo o incapacidad psicol贸gica.
Muestreo: muestreo aleatorio, m茅todo validado de aleatorizaci贸n sobre un listado con individuos del centro. C谩lculo del tama帽o muestral mediante hip贸tesis de m谩xima indeterminaci贸n, precisi贸n de i=0.05, resultando un tama帽o muestral de 384 sujetos.
Mediciones: cuestionario (validado en ingl茅s y adaptado culturalmente)
- Variables independientes: sociodemogr谩ficas (estado civil, situaci贸n laboral, edad, etc), conocimientos sobre cuidados paliativos, certificado de voluntades anticipadas, tarjeta de donante, planificaci贸n de funeral.
- Variables dependientes: actitudes, temores y preferencias ante aspectos relacionados con la muerte (escala tipo Likert), opini贸n acerca de tratamientos y cuidados al final de la vida.
Estudio estad铆stico: se analizar谩n cuestionarios cumplimentados al 80% o superior; datos informatizados seg煤n el programa SPSS 14.0; los an谩lisis estad铆sticos utilizados ser谩n:
- Correlaci贸n de Spearman: variables cualitativas ordinales o cuantitativas discretas analizadas con variables cuantitativas ordinales o cualitativas por intervalos.
- U de Mann-Withney: cuantitativas con 2 grupos independientes analizadas con cualitativas ordinales o cuantitativas por intervalos.
Limitaciones: estudio observacional (no demuestra causalidad); entrevistas realizadas por los investigadores.
Aplicabilidad
Al desarrollarse el estudio en un centro de salud que engloba a toda la poblaci贸n del municipio en cuesti贸n, pretendemos trasladar los resultados obtenidos a la alcald铆a de dicho municipio as铆 como a los profesionales sanitarios del centro de salud y hospital de referencia para que sean tenidos en cuenta de la forma pertinente en la planificaci贸n y abordaje de los 煤ltimos momentos de la vida de los ciudadanos del municipio.
Aspectos 閠ico- legales
- Datos tratados seg煤n L.O.P.D. (Ley Org谩nica 15/1999 de 13 de diciembre).
- Recogida telef贸nica de consentimiento informado tras explicaci贸n detallada del tema estudiado.
- Contacto no an贸nimo. Codificaci贸n de cuestionarios seg煤n n煤mero de serie.
- Presentaci贸n del estudio en la Comisi贸n de 脡tica del Distrito Sanitario en cuesti贸n.
Palabras Clave
escenario de muerte, cuidados paliativos, muerte digna
