Caracter�sticas epidemiolÓgicas del dolor de espalda en poblaciÓn rural frente a poblaciÓn urbana

Introducción
Este trabajo surge de la frecuente demanda de la población por dolor de espalda y de la necesidad de encontrar medidas o tratamientos eficaces que acorten la duración del dolor, el tiempo de tratamiento y mejoren la calidad de vida de estos pacientes.
Objetivos
Describir las características clínicas y epidemiológicas del dolor de espalda y analizar las variables que predigan una mayor intensidad del dolor en dos núcleos poblacionales diferentes.
Diseño
Estudio de cohortes prospectivo.
Emplazamiento
Dos Centros de Salud (urbano y rural).
Material y Métodos
Estudiaremos una población de 600 individuos entre los dos centros de salud. Se incluirán pacientes mayores de 16 años cuyo motivo principal de consulta sea el dolor de espalda. Se excluirán los intervenidos de cirugía de columna, con enfermedades reumáticas, fibromialgia, embarazadas, pareplejía adquirida y/o que presenten alteración de columna congénita. El dolor de espalda mediante la Escala Visual Analógica (EVA) será la variable dependiente y pertenecer a medio rural o urbano será la variable independiente principal. La recogida de datos se realizará mediante cuestionario que incluye 25 variables, entre ellas: sexo, peso, talla, estado civil, nivel cultural, hábito tabáquico, horas de sueño, estado laboral, condiciones físicas de trabajo, localización del dolor (cervical, dorsal, lumbar o coxal), duración (agudo, subagudo y crónico), número de episodios de dolor de espalda en los últimos 6 meses, tratamiento que ha tomado o haya recibido en consulta. En una segunda fase del estudio se recogerá: respuesta al tratamiento (medición de EVA antes y después del tratamiento), días de incapacidad laboral que ha generado el dolor de espalda y derivación o no a consulta especializada. Se realizará un análisis descriptivo de los datos mediante media y desviación típica para las variables cuantitativas y frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas. Análisis bivariante mediante t-student o ANOVA para cuantitativas y X2 para cualitativas. Se construirá un modelo de regresión lineal multivariante para analizar las variables que más influyen en el dolor. El estudio se realizará de manera ambulatoria con la posible limitación del tiempo en consulta y la pérdida de aquellos pacientes que acuden a las urgencias hospitalarias no precisando seguimiento ambulatorio, bien por resolución del dolor o bien por accidente laboral cuyo seguimiento decae en el médico laboral.
Aplicabilidad
Mejora de la salud de nuestros pacientes a través del conocimiento, estudio, análisis, desarrollo y puesta en marcha de nuevas estrategias.
Aspectos ético- legales
Aprobación por el CEIC (RD 223/04). Entrega de información pertinente al estudio por escrito con firma de consentimiento informado.
Palabras Clave
Back pain. Epidemiology. Population.