Concordancia entre Índice tobillo brazo y palpaciÓn de pulsos.

Objetivos
Comparar la concordancia entre índice tobillo brazo (ITB) alterado (<0,9) y ausencia de pulsos pedios/ tibiales posteriores a la exploración.
Diseo
Diseño descriptivo transversal
Emplazamiento
Centro de salud urbano.
Material y Mtodo
Sujetos: Pacientes con riesgo elevado de arteriopatía de miembros inferiores (enfermedd cardiovascular (ECV), diabetes mellitus (DM), alto riesgo cardiovascular (RCV) (SCORE>5%) y/o clínica sugestiva de isquemia de miembros inferiores) atendidos en una consulta de atención primaria. Muestreo consecutivo no aleatorio. Tamaño muestral de 93 sujetos para nivel de confianza del 95% y precisión 0,08. Variables: Variable dependiente ITB. Variable independiente: palpación de pulsos distales (pedios y tibiales posteriores). Variable cualitativa. Normal: pulsos pedios y tibiales posteriores palpables, alterado: pulsos pedios y/o tibiales posteriores no palpables. Análisis de la concordancia entre ITB y ausencia de pulsos palpables mediante índice de Kappa.
Resultados
93 pacientes: 61 hombres, 32 mujeres, edad media 66,25 ± 10,88 años. Tienen DM el 76,3% intervalo de confianza (IC) (67,71-84,98), HTA 54,8% IC (44,72-64,95), HLP 46,2% IC (36,1-56,37), hábito tabáquico 22,6% IC (14,08-31,08), ECV 30,01% IC (20,78-39,43). ITB normal 76,4% IC (67,71-84,98), el 11,8% IC (5,26-18,39) tienen ITB <0,9. El 65% IC (44,1-85,9) de los pacientes con alteración en la palpación de pulsos presenta ITB normal, y el 6,5% tienen pulsos palpables e ITB<0.9. El coeficiente Kappa es 0,337 (p 0,001). Conclusiones: Existe una baja concordancia entre palpación de pulsos e ITB, lo que parece indicar la necesidad de utilizar esta prueba para la detección de enfermedad arterial periférica en pacientes de alto riesgo.
Conclusiones
Existe una baja concordancia entre palpación de pulsos e ITB, lo que parece indicar la necesidad de utilizar esta prueba para la detección de enfermedad arterial periférica en pacientes de alto riesgo.
Palabras Clave
Riesgo cardiovascular Índice Tobillo Brazo Concordancia Atención primaria Pulsos pedios

Autores de la comunicación

Nieves Acero Guasch
C.S El Palo. Málaga

Rebeca Cuenca del Moral
C.S El Palo. Málaga

Francisco Alcaine Soria
C.S El Palo. Málaga

Francisco Gámez Ruiz
C.S El Palo. Málaga

Antonio Manteca González
C.S El Palo. Málaga

Alberto Canalejo Echeverría
C.S El Palo. Málaga

Póster