Manejo del ictus agudo por los medicos de atenciÓn primaria de un Área rural. ¿hemos cambiado nuestra prÁcticaclÍnica?
Saber si en los últimos años ha cambiado el conocimiento que los MAP de nuestra área poseen sobre el tratamiento de la hipertensión, dislipemia y glucemia del ictus agudo y prevención secundaria.
Diseo
Corte Prospectivo
Emplazamiento
Multicéntrico
Material y Mtodo
Se realizó mediante encuesta a todos los MAP del área sanitaria de Osuna, área rural al este de la provincia de Sevilla (España), población aproximada de 170.000 habitantes. 4 años después se repite la encuesta. Las respuestas se valoraron en función de las recomendaciones de la Sociedad Española de Neurología. Se compararon los resultados mediante análisis estadístico.
Resultados
Muestra de 151 MAP, 70 al inicio y 81 a los 4 años. El grupo más numeroso en la primera encuesta fue entre los 41 y 50 años, con 33 encustados(47,1%), los mayores de 50 años con 30 en la segunda (37%)(p=N.S.). El número de varones fue superior en ambas: 46 vs 24, y 49 vs 32 (p=N.S.). Del uso de antiagregantes, en el 28,6% de los inicialmente encuestados y 32% de los últimos, su utilización era errónea (p=N.S.). 32,8% de los primeros frente al 44,4% de la última no sabían con qué cifras se debe tratar la hipertensión (p=0.005), 57,1% vs 58,2% (p= N.S) no sabía qué tratamiento antihipertensivo era el recomendado. 80% vs 85% de los casos se desconocía con qué cifras de glucemia es preciso tratar(p=N.S.).
Conclusiones
El desconocimiento en el manejo de los pacientes con ictus por los MAP de nuestra área rural es frecuente. Esto ha empeorado en los últimos años. Son necesarias medidas de formación que permitan mejorar el tratamiento de estos enfermos.
Palabras Clave
Brain Ischemia, Hypertension, Hypercholesterolemia.
Autores de la comunicación
Lucía Serrano Rodríguez
Residente Medicina Familiar y Comunitaria/C.S. Estepa/Estepa/Sevilla
Laura Alpanseque Hoogesteyn
Residente Medicina Familiar y Comunitaria/C.S. Puebla de Cazalla/Puebla de Cazalla/Sevilla
Luis Castilla Guerra
Medicina Interna/Hospital de la Merced/Osuna/Sevilla
Manuel Balbuena García
Medicina Interna/Hospital de la Merced/Osuna/Sevilla
María del Carmen Fernández Moreno
Neurología/Hospital Virgen de Valme/Sevilla/Sevilla
Jesús Álvarez Suero
Medicina Interna/Hospital de la Merced/Osuna/Sevilla
