Uso del Índice tobillo brazo en pacientes de alto riesgo. frecuenca de alteraciÓn y factores asociados.

Objetivos
Determinar la frecuencia de Índice tobillo brazo (ITB) alterado (<0.9) en pacientes de riesgo, y sus factores asociados.
Diseo
Descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de salud urbano.
Material y Mtodo
Sujetos: Pacientes con riesgo de arteriopatía de miembros inferiores: enfermedad cardiovascular (ECV), diabetes mellitus (DM), alto riesgo cardiovascular (RCV) (SCORE>5%) y/o clínica vascular, atendidos en una consulta de atención primaria. Muestreo consecutivo, N=93. Nivel de confianza del 95%, precisión 0?08. Variables: Variable dependiente: ITB. Variables independientes: Edad, sexo, ECV, DM, Hipertensión arterial (HTA), Hiperlipemia (HLP), tabaquismo, Hemoglobina glicosilada (HbA1C), LDL, índice de masa corporal (IMC), tratamiento. Análisis bivariante T-Student/U-Mann Whitney (variables cualitativas), correlación Pearson (variables cuantitativas). Análisis multivariante regresión lineal.
Resultados
De los 93 pacientes, 61 son hombres, 32 mujeres. Edad media 66?25±10?88 años. Presentan DM el 76?3%, HTA 54?8% , HLP 46?2% , fuman 22?6%, ECV 30?01% Palpación de pulsos patológica 22?6% IC(14?08-31?08). Valores medios de HbA1c 7?29±1?22, LDL 112?57±34?35, IMC 30?77±4?84, ITB 1?13±0?24. ITB normal 76?4% IC(67?71-84?98), ITB <0?9: 11?8% IC(5?26-18?39) . Realizan tratamiento antiagregante el 60?2% IC(50?27-70?16) de pacientes: ácido acetil salicílico, 90?9% IC(83?31-98?51). En análisis bivariante existe relación significativa entre ITB y palpación alterada de pulsos (p<0?001). El modelo multivariante explica el 97% de la varianza. Relaciona con ITB disminuido la presencia de DM (p<0?001) y alteración en palpación de pulsos (p<0?05) a igualdad del resto de variables.
Conclusiones
El 11?8% de los pacientes presentan ITB <0?9. Los factores asociados a ITB patológico son presencia de DM y alteración en palpación de pulsos.
Palabras Clave
Riesgo cardiovascular Índice Tobillo brazo Atención Primaria

Autores de la comunicación

Rebeca Cuenca del Moral
C.S El Palo. Málaga

Nieves Acero Guash
C.S El Palo. Málaga

Mª Ángeles Gertrudis Díez
C.S El Palo. Málaga

Rosa Carrasco Rodríguez
C.S El Palo. Málaga

Francisco Alcaine Soria
C.S El Palo. Málaga

Macarena Toro Sainz
C.S El Palo. Málaga

Póster