Prevalencia de retinopat�a diabÉtica y factores asociados en pacientes con diabetes tipo 2 en un distrito sanitario urbano

Introducción
La Retinopatía Diabética (RD) es una complicación de la Diabetes en la que por afectación microvascular de la Retina se puede perder la visión. Es la segunda causa de ceguera en España, su prevalencia oscila entre el 15% y el 50%.La mayoría de las complicaciones de la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2)están relacionadas con la duración y severidad de la hiperglucemia. Existen otros factores de riesgo que posiblemente estén relacionados con la mala evolución y aumento de la prevalencia de RD.
Objetivos
Determinar la prevalencia de RD y los factores asociados.
Diseño
Estudio transversal descriptivo, de 18 meses de duración.
Emplazamiento
�mbito territorial de un Distrito Sanitario de Atención Primaria (DSAP) Urbano.
Material y Métodos
Sujetos: Pacientes con DM tipo2 del Distrito Sanitario. Criterios de inclusión: Diagnosticado de DM2 según recomendaciones de la ADA (2009) e incluido en el Proceso Asistencial Integrado de Diabetes previo consentimiento informado. Criterios de exclusión: Antecedente de glaucoma de ángulo estrecho, DM tipo1, causas físicas que impidan el desplazamiento o renuncia voluntaria. Muestreo: Muestreo aleatorio simple a partir de la Historia Clínica Digital (DIRAYA) de los listados de pacientes con DM2 de la población. Para una prevalencia del 6% de la población general y precisión absoluta de +/_ 4%, la muestra será de 446 +112 (25% de sobremuestreo), a un nivel de confianza del 95%. Variables: Datos de identificación y filiación, factores socio-demográficos, tratamiento y tiempo de evolución de la DM, complicaciones macrovasculares y microvasculares, hábitos tóxicos, metabólicos (HBA1c, perfil lipídico, IMC), hipertensión arterial, factores socioeconómicos y nivel de actividad física asociados. Análisis: Descriptivo, así como el bivariante. Para este se hará uso de test de comparación de medias de T- Student (media y desviación típica), para variable cuantitativas, prueba de Ji cuadrado y ANOVA, para variables cualitativas (estimación de riesgo). El análisis estratificado y multivariante se efectuará por modelos de regresión lineal, para variable cuantitativas, y de regresión logística, para variables cualitativas. El grado de significación estadística se establece respecto de un valor de P < 0,05 e intervalos de confianza del 95%.Limitaciones del estudio: Al tratarse de un estudio descriptivo transversal, sus conclusiones sólo servirían para proponer hipótesis a confirmar mediante estudios analíticos.
Aplicabilidad
El disponer de información de la prevalencia de las complicaciones de la DM2 en nuestra población, nos permitiría valorar mejor la magnitud del problema,para así adecuar nuestros esfuerzos en la prevención y control de la DM y sus complicaciones. El impulso de la Retinografía mejoraría la prevención de una de las complicaciones más temidas e invalidantes de la DM como es la ceguera.
Aspectos ético- legales
El presente estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética e Investigación Sanitaria del DSAPS. A los pacientes se les informará verbal y por escrito sobre las actividades del proyecto y tras firmar el consentimiento informado se incluirán en el estudio.
Palabras Clave
Retinopatía, Diabetes, Atención Primaria,Factores de riesgo.