Registro de factores de riesgo cardiovascular previo a un evento vascular.

Introducción
En España, la prevalencia de presentar antecedentes de factores de riesgo cardiovasculares es elevada, y se estima: -23% de la población adulta presenta un colesterol total > 250 mg/dl. -34% de la población adulta tiene hipertensión arterial. -8% de las mujeres y un 12% de los varones padecen diabetes mellitus, si bien el aumento de prevalencia de obesidad puede comportar un aumento de la prevalencia de la diabetes.
Objetivos
Conocer si existen diferencias en el registro de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la Historia de Salud Digital (HSD) de los pacientes, previo a sufrir un evento vascular y los pacientes que no han tenido el evento vascular. Describir las diferencias en el perfil de los pacientes que sufren un evento cardiaco o un evento cerebral. Evaluar la recogida de los FRCV en la HSD.
Diseño
Estudio de casos y controles.
Emplazamiento
Atención primaria (AP).
Material y métodos
Diseño: Estudio de casos y controles. Lugar de realización: Atención primaria (AP). Muestra: Casos: 218 pacientes que han estado ingresados en el hospital a causa de un evento vascular (neurológico o cardiaco) en el año 2009. Controles: pacientes del mismo rango de edad que no han sufrido evento vascular (436). Criterios de selección: Casos:Criterios de inclusión: son pacientes ingresados en hospital por haber tenido un primer evento vascular (cardiaco o neurológico) y tienen abierta HSD en el Distrito AP. Controles: Criterios de inclusión: pacientes del mismo rango de edad que tienen abierta HSD en Distrito AP y no han sufrido evento vascular. El tipo de muestreo para obtener los controles será aleatorio simple. Intervenciones: De la HSD se recogerán las siguientes variables: Sexo, edad, tipo de evento (cardiológico o neurológico). Registro en los últimos 5 años: HTA, Diabetes, Tabaco, Dislipemia, Antecedentes familiares, obesidad. Análisis estadístico: Descriptivo: variables cualitativas se presentarán con su distribución de frecuencias, variables cuantitativas con medias y DS. Se evaluara asociación entre variables cualitativas con el test de ?2 o prueba exacta de Fisher, y de las variables cuantitativas mediante el test de la t de Student y / o el análisis de la variancia (ANOVA). En todos los contrastes de hipótesis se rechazará la hipótesis nula con un error de tipo I o error ? < 0.05. Técnicas de análisis multivariable, que analizan la relación simultánea de más de dos variables. Limitaciones del estudio: Sesgo de Información: Puede que el infraregistro sea tan alto tanto en los pacientes que han sufrido el evento como en los que no, que no podamos llegar a ningún resultado. Sesgo de selección: puede que los términos de búsqueda de los pacientes en el hospital no estén unificados y se nos escapen pacientes.
Aplicabilidad
Si se confirma nuestra hipótesis, que existe un infraregistro en pacientes que debutan por primera vez con un evento vascular, los profesionales deberíamos de poner más empeño en una captación activa de pacientes de determinadas características que, o no vienen a nuestras consultas o no detectamos y seguimos sus posibles factores de riesgo. También nos servirá como auditoria en relación al grado de recogida de FRCV en la historia de Salud digital.
Aspectos ético-legales
Se pedirá permiso a la comisión de investigación del Hospital para poder recoger los datos de los pacientes ingresados y se pedirá permiso a la comisión de Investigación del Distrito de AP para tener acceso a las HSD y nos acogeremos a la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm.298, de 14-12-1999, pp. 43088-43099).
Palabras Clave
Dislipemia, Obesidad y Diabetes.