Escala analgesica en pacientes paliativos

Objetivos
Conocer aplicaci贸n de escala analg茅sica de OMS a pacientes paliativos. Evaluar asociaciones entre diagn贸sticos y tratamientos.
Material y M閠odo
Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. C.S. Urbano. Enero-Diciembre 2008. 100% de paliativos (oncol贸gicos y no oncol贸gicos) con icono (N=54) en DIRAYA. Variables: edad, diagn贸stico paliativo, tratamiento coadyuvante (antidepresivos, antiepil茅pticos, corticoides, bifosfonatos) y analg茅sicos seg煤n escala de OMS (1潞.- Paracetamol, aines, metamizol; 2潞.- Opioides d茅biles: tramadol, code铆na; 3潞.- M贸rficos) Estad铆stica descriptiva (frecuencia, correlaci贸n Pearson). SSPS V15.
Resultados
54 con icono de paliativos. 76% oncol贸gicos y 24% no: degenerativos. Edad media de tratados con 1潞 y 2潞 escal贸n 78 a帽os IC al 95% (73.41, 81.97 y SD 11.25) y del 3潞 escal贸n 65 a帽os IC al 95%( 54.9, 74.61 y SD 17.71). En 24% no consta tratamiento, de ellos 18% fallecidos. 29,3% analg茅sicos 1潞 escal贸n, 16,7 % del 2潞 y 30% m贸rficos. 20,4% con coadyuvante + 1潞 escal贸n y 13% coadyuvante + 2潞. De los que reciben m贸rficos 93,3% son oncol贸gicos. Frecuencia de m贸rfico 4.43 veces superior en oncol贸gicos. 20,4% m贸rficos + 1潞 escal贸n y 37% m贸rficos + 2潞. Correlaciones positivas d茅biles: edad-diagnostico (p 0.001) y diagn贸stico-uso de m贸rficos (p 0.0048). No entre diagnostico y tratamiento seg煤n escala (p 0.79).
Conclusiones
Edad media de paliativos con m贸rficos (65 a帽os) menor que con 1潞 y 2潞 escalones analg茅sicos de OMS (78 a帽os), encontrando correlaci贸n positiva d茅bil entre edad y diagn贸stico. Mayor铆a de paliativos con m贸rficos son oncol贸gicos (93,3%), existiendo correlaci贸n entre diagn贸stico y uso de m贸rficos. No asociaci贸n entre diagn贸stico y escal贸n analg茅sico usado.

Autores de la comunicación

R.P. Ruedas Larrubia
Centro de Salud Trinidad-Jes煤s Cautivo. Unidad Docente y Distrito Sanitario M谩laga.

E.M De Los Riscos Mateos

A.E. Rey Mart铆n

J.C. Gonz谩lez Ranea

A.R. Camu帽a Salido

F.J. Navarro Cid