Proyecto de investigación: factores psicosociales en pacientes hipertensos, diabéticos tipo 2, hipertensos y anticoagulados, ¿influyen en el grado de control de la enfermedad y en la demanda asistencial?

Introducción
Los factores psicosociales influyen en el grado de control de le enfermedad y en la demanda asistencial de los enfermos crónicos. Objetivos: Determinar si influye el perfil psicosocial, de pacientes diabéticos tipos 2 , hipertensos y anticoagulados, sobre el grado de control y la demanda asistencial
Objetivos

Material y Métodos
Diseño: Estudio observacional descriptivo. Población de estudio: Pacientes crónicos con asignación aleatoria al grupo de estudio mediante muestreo aleatorio sistemático. El tamaño de la muestra se calculará en función de la prevalencia estimada , con una precisión del 10% y una confianza del 95%, de forma que para diabéticos el tamaño muestral es de 96, para hipertensos 96, y para anticoagulados 74. Variables dependientes: 1) grado de control: HTA ( tas ≤ 140 mmhg y tad ≤ 90 mmhg , en diabetico ( ≤130/ ≤ 80)); diabetes: Hba1c :< 8; anticoagulados : INR (dependiendo de la patología): 2-3 ó 2.5-3.5. 2) demanda asistencial: número de consultas anuales Variable independiente: 1) perfil psicosocial de los paciente: se estudiara a través de varios 5 cuestionarios diferentes, cada uno de los cuales nos aportará información diferente sobre la personalidad del paciente, su estado de salud, sus relaciones personales, etc. -CUESTIONARIO EPQ: 48 preguntas sobre la personalidad del paciente -CUESTIONARIO GHQ 28: 28 preguntas sobre el estado de salud del paciente en las últimas semanas -CUESTIONARIO SS-A: 23 preguntas sobre su relación con la familia y los amigos. - CUESTIONARIO COPE: 60 preguntas sobre la reacción y sentimientos del paciente ante situaciones estresantes. -CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR: 5 preguntas sobre la relación del paciente con la familia con la que convive. Análisis estadístico: Variables: control: variable cualitativa dicotómica (proporción); demanda: variable cuantitativa (media); perfil psicosocial: variables cualitativas. Comparaciones: análisis bivariente en SPSS 15.O. Test de la Ji cuadrado para variables cualitativas, test de t para las cuantitativas Se realizarán 3 grupos de estudio: 1) pacientes hipertensos, 2) pacientes diabéticos, 3) pacientes antigoagulados. Se comparará, el grado de control, la demanda asistencial y el perfil psicosocial, en los grupos por separado y después se establecerán comparaciones entre los tres grupos. Limitaciones del estudio: la complejidad del análisis cuantitativo y cualitativo de la respuesta, la dificultad para rellenar los cuestionarios (dificultades de comprensión, de lectura, necesidad de recurrir a la ayuda de los investigadores…). La dificultad para la recogida de datos en cuanto al control de la enfermedad y el número de consultas realzadas por el paciente.
Aplicabilidad
El conocimiento de factores que pueden influir sobre el control y la demanda permitirá diseñar intervenciones sobres estos que mejoren el control de la enfermedad y/o disminuyan la demanda asistencial
Aaspectos Ético - Legales
Los pacientes deberán otorgar a los investigadores un consentimiento informado, que podrá ser revocado en cualquier momento y sin ningún tipo de explicación. Solo los investigadores autorizados tendrán acceso a la historia de salud digital de los pacientes. Los datos obtenidos del estudio sólo podrán ser introducidos en la base por los investigadores autorizados El único dato de identificación personal del paciente será NUHSSA.