CaracterÃsticas socio-demográficas y control de los insulinizados mediante glargina de un centro de salud(cs)urbano.
Objetivos
Describir perfil del insulinizado mediante Glargina. Comparar dosis con grado de control analÃtico,y con medias descritas en bibliografÃa. Valorar uso de distintas plumas.
Material y Método
Estudio descriptivo transversal.
Resultados
N=64 (6 ’86%de los DM; 51 ’6%de los insulinizados). Edad: 62 ’6±19 ’15 años; mujeres65 ’5%; DM2 79 ’7%. NºPinchazos:uno95 ’3%.
NºADOs: uno54 ’7%,dos10 ’9%,tres1 ’6%.Ninguno32 ’8%.
Tipo ADO: biguanidas45 ’3%,SU6 ’3%;biguanidas+SU6 ’3%.
Uso de insulina rápida: 23 ’4%(80%DM2).
Cuatro pacientes sufrieron alguna hipoglucemia(correspondiente a 6 ’25%).
Ganancia ponderal:136±5gr.
Dosis media inicial:27±14 ’3UI. Dosis media actual:35±17UI.
Media de HbA1c:8 ’4±1 ’7%. Última analÃtica>6meses:46 ’9%;<3meses:32 ’8%.
62 ’5%de pacientes con glargina habÃan usado otra insulina previamente(N=40).Tiempo de tratamiento: 12 ’5%<1año;70 ’3%entre 1-3años.
Comparación dosis/control de nuestros pacientes DM2 con otros estudios:
Nuestros pacientes:dosis34UI.HbA1c8 ’36%.
Treat to Target:dosis47 ’2UI,HbA1c6 ’96%.
Lanmet:dosis68UI,HbA1c7 ’14%.
Insight:dosis38 ’1UI,HbA1c6 ’96%.
Tipo de pluma: 56 ’3%Solostar(N=36),42 ’2%Optiset(N=27),1 ’6%Opticlick(N=1).21pacientes con SoloStar usaron antes OptiSet.
Conclusiones
Glargina es insulina +usada.En casi todos los pacientes se administra 1pinchazo.En pacientes con malos controles solemos optar por ella.SoloStar se prefiere a OptiSet.Clara infradosificación,de manifiesto tanto por pobres controles como por comparación con otros estudios.Preciso implementar estrategias de optimización de dosis.Convendrá promocionar uso de insulina rápida y/o metformina como coadyuvante, en detrimento de otros ADOs.