Efectividad de la terapia cognitivo-conductual grupal en pacientes con ansiedad y depresión

Introducción
Ante la importante carga económica y social que suponen los trastornos mentales como la ansiedad y la depresión, tanto por su frecuencia, coexistencia y comorbilidad, y la multitud de tratamientos existentes con grandes discrepancias en relación a su eficacia, hemos diseñado un estudio con el objetivo de valorar la eficacia de la terapia cognitivo conductual (TCC) grupal en pacientes con ansiedad y depresión, frente al tratamiento farmacológico aislado o mixto.
Objetivos
Primario: Valorar la eficacia de la terapia TCC grupal en pacientes con ansiedad y depresión, frente al tratamiento farmacológico aislado o mixto.Secundarios:-Estudiar los síntomas somáticos, psíquicos y neurológicos relacionados con la ansiedad y la depresión. - Valorar el periodo libre de síntomas a los seis meses y al año de finalizar el tratamiento. -Identificación del perfil de pacientes en los que la TCC pueda ser más exitosa.
Material y Métodos
Se realizará un estudio analítico cuasi-experimental con los pacientes diagnosticados de ansiedad y/o depresión en un Centro de Salud (C.S.), dividiendo a los enfermos en tres grupos (cuasi-experimental con tres brazos), según el tratamiento que reciban (farmacológico aislado, psicoterapéutico aislado consistente en 8-12 sesiones, o una combinación de ambos). Cada grupo estará formado por 20 pacientes. Serán incluidos los mayores de 14 años diagnosticados de ansiedad-depresión durante el periodo 2008-2010, y que cumplan los siguientes criterios de inclusión: -Ser diagnosticado de Ansiedad y/o Depresión mediante la escala de Goldberg (E.G.), con una puntuación inicial en la subescala de Ansiedad de 4 o más respuestas afirmativas, o bien, una puntuación en la subescala de Depresión de 2 o más respuestas afirmativas. -Firma de Consentimiento informado. Y que carezcan de los siguientes criterios de exclusión: - Puntuaciones inferiores a las detalladas anteriormente en la E.G. -Negación a firmar el consentimiento informado. -Detectar en la anamnesis o en la exploración o en pruebas complementarias, una patología que justifique la sintomatología. Tras cumplir los anteriores criterios, se les realizará una primera entrevista recogiendo datos de filiación, antecedentes familiares y personales, y se realizarán las subescalas de Goldberg para Ansiedad y Depresión, así como las escalas de Hamilton para Ansiedad y Depresión; que se les repetirán al mes, al 1,5 mes, a los 3 meses, a los 4,5 meses, a los 6 meses del inicio del tratamiento (momento en que se habrá retirado el tratamiento progresivamente), y a los 6 meses y al año de finalizarlo. Así se valorará la respuesta al tratamiento, y se evaluará la situación clínica. También se les anotarán a los sujetos en tratamiento farmacológico las dosis que están precisando. Finalmente, los resultados serán almacenados en una base de datos y analizados.
Aplicabilidad
Se propondrá un programa piloto específico para tratar esta patología, a desarrollar en cualquier C. S., e intentaremos identificar el tipo de paciente que más se favorezca de cada uno de los distintos tratamientos, con el objetivo de mejorar la calidad asistencial.
Aaspectos Ético - Legales
Se informará tanto oral, como por escrito, firmará el sujeto o su acompañante un consentimiento informado, y se asegurará la voluntariedad y la confidencialidad de los datos.