ValidaciÓn de un test subjetivo para el diagnostico de la neuropat�a diabÉtica.

Objetivos
La Neuropatía Diabética es una patología frecuente y limitante, diagnosticada habitualmente mediante Monofilamento de Semmes-Winstein. Pretendemos validar en nuestra población el test subjetivo para la detección de Neuropatía Diabética de la Universidad de Texas (TSPN)
Material y Método
Estudio observacional descriptivo de validación de pruebas diagnósticas realizado en un Centro de Salud urbano. Incluimos 77 diabéticos tipo 2 de >5 años de evolución con tratamiento farmacológico, sin deterioro cognitivo ni neurológico grave. A todos los pacientes se les determinó a ciegas por diferentes observadores la sensibilidad mediante monofilamento en los 6 puntos habituales y contestaron las preguntas del test, considerándose patológica respectivamente la anestesia en un punto ó una respuesta afirmativa a una de las 4 preguntas: ¿Nota sus pies entumecidos? ¿Nota hormigueo como si una corriente eléctrica atravesara sus pies? ¿Nota en sus pies como si estuvieran corriendo insectos? ¿Nota en sus pies sensación de quemazón?
Resultados
La prevalencia de ND es 19.48%(IC 95%:11.66-30.40) mostrándose predictoras las variables edad media (p=0.01) y años de evolución (p=0.02). El TSPN tiene: sensibilidad del 80%(IC95%:51.37-94.69); especificidad 85.48%(IC95%:73.72-92.75); VPP 57.14% (IC95%:34.44-77.41); VPN 94.64%(IC95%:84.20-98.61); CP+ 5.51 (IC95%:2.86-10.60); CP- 0.23 (IC95%:0.08-0.64). �ndice Kappa 0.57 (IC95%:0.35-0.78)
Conclusiones
Encontramos una aceptable sensibilidad y especificidad del TSPN para el screening de neuropatía diabética, lo que valida la recomendación de pasar anualmente el test a los diabéticos, realizando el monofilamento solo para confirmar.