Mejora de la calidad en farmacoterapia: detección y prevención de interacciones farmacológicas en pacientes ancianos polimedicados.

Introducción
Las interacciones entre fármacos (IF) suponen un riesgo en aumento que conduce a consultas urgentes, ingreso hospitalario e incluso la muerte. En su origen se hallan la polifarmacia, la edad avanzada, y la comorbilidad. Su trascendencia entre las causas de ingreso hospitalario e incluso de óbito toma más peso si tenemos en cuenta que en su inmensa mayoría pueden ser evitadas. En nuestra Unidad de Gestión Clínica (UGC) estamos especialmente sensibilizados con la problemática y pretendemos encontrar herramientas que mejoren la situación.
Objetivos
A) Finales: 1.- Mejoría de la calidad asistencial mediante la disminución del riesgo de RAM y de las IF. 2.- Aumento de la farmacoeficiencia. B) Intermedios: - MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA:: Búsqueda bibliográfica. - Conocimiento del entorno: Estudio descriptivo de las IF en nuestra UGC. - Normas básicas de prescripción en ancianos. - Elaborar un plan de readaptación personalizado basándose en una estrategia informativa y de educación sanitaria. - Seguimiento y comunicación de los resultados.
Material y Métodos
Muestra: Censo de polimedicados de la UGC al inicio del estudio: 343 pacientes. Grupo control: 343 pacientes de una UGC de similares características. Tipo de estudio: -Longitudinal. - Descriptivo en su primera fase e intervencionista, en una segunda fase. - Enmascarado en las fases que lo permiten. - Controlado. - Integral y mensurable, con variables objetivables y de fácil medición. - Intervención: Conocidas las IF se deciden las medidas a tomar y los mecanismos de control necesarios para el seguimiento. Variables de estudio: La mejora en la calidad asistencial se medirá de forma indirecta a través de: - IF corregidas sobre el total de las detectadas. -Porcentaje tratamientos modificados. - IF detectadas al año. - Modificación del gasto farmacéutico. Análisis Estadístico: Paquete Open Office y programa G-Stat del Instituto de Formación en Biomedicina.
Aplicabilidad
La aplicabilidad del programa es perfectamente alcanzable en cualquier UGC o centro médico ambulatorio que posea algún mecanismo de control de la medicación e interés por parte de los profesionales. Se ha diseñado un módulo de formación on line de 6 horas sobre las IF y existen programas de detección de IF para facilitar la valoración de las IF en el caso de no contar con farmacéuticos o médicos expertos en seguridad de medicamentos en el grupo de trabajo. Es nuestra intención facilitar un sistema, también on line, para dudas de compañeros. Las estimaciones plantean una reducción global de IF superior al 60%. No existen en este momento previsiones sobre la mejoría en farmacoeficiencia.
Aaspectos Ético - Legales
Los participantes en este estudio no presentan conflicto de intereses de obligatoria declaración. No existe esponsorización por parte de empresa alguna del proyecto. - El diseño e intervención siguen las directrices del Registro Latinoamericano de Ensayos Clínicos y ha obtenido el visto bueno de nuestro comité de ética correspondiente.