Historia digital e investigaciÓn en atenciÓn primaria: impacto de los cambios de sistemas de registro en un estudio observacional de seguimiento.

Objetivos
Analizar las causas de la pérdida de datos en un estudio de cohortes, con revisión a diez años (1996/2006), sobre resultados en salud de pacientes con hipertensión arterial (HTA) en Atención Primaria, con motivo de los cambios introducidos en la historia de salud digital.
Diseño
Descriptivo obsevacional de cohortes
Emplazamiento
9 centros de salud (CS)
Sujetos
1195 pacientes hipertensos. Muestreo no probabilístico
Resultados Principales
5 CS sin posibilidad de acceso a datos de pacientes (730 sujetos, 61.09%), ninguno de los números de identificación era reconocido por el sistema informático. De los 4 CS restantes el porcentaje de pérdidas por datos informáticos erróneos: CS1=92/126 sujetos 73,01%; CS2=52/127 sujetos 40,94%; CS3=71/109 sujetos 62,38%; CS4=67/103 sujetos 64,07%. Distribución por cada CS de subtipos de datos informáticos erróneos: 1- No tener Historia Clínica (HC) abierta en el CS: (CS1=64sujetos 50,79%; CS2=5sujetos 3,93%; CS3=1sujeto 0,91%; CS4=6sujetos 5,82%) 2- No correspondencia en edad o sexo con el paciente identificado (CS1=21sujetos 16,66%; CS2=16sujetos 12.59%; CS3=17sujetos 15,59%; CS4=18sujetos 17,47%) 3- Inexistencia de datos del paciente (CS1=5sujetos 3,96%; CS2=9sujetos 7,08%; CS3=41sujetos 37,61%; CS4=36sujetos 34,95%) 4- Sin domicilio en HC (CS1=2sujetos 1,58%; CS2=22sujetos 17,32%; CS3=6sujetos 5,50%; CS4=5sujetos 4.85%) y 5-Sujeto identificado no HTA (CS1=0%, CS2=0%, CS3=3sujetos 2,75%; CS4=1sujeto 0,97%). Las pérdidas globales de información (imposibilidad de seguimiento) han sido 1008/1195 sujetos (84.35%).
Conclusiones
Los cambios de sistemas de registro informático en nuestro medio han producido pérdida de información necesaria para realizar proyectos de investigación desde Atención Primaria, imposibilitando el seguimiento de pacientes tras largos períodos de control clínico habitual.