FÁrmacos implicados en las interacciones farmacolÓgicas de los pacientes anticoagulados seguidos en atenciÓn primaria
Objetivos
Analizar los fármacos relacionados con las interacciones farmacológicas de los pacientes en tratamiento anticoagulante oral (TAO), seguidos en atención primaria
Diseo
Estudio observacional retrospectivo. Revisión de historias, analizando fármacos utilizados en el último año y sus interacciones con el TAO utilizando el programa BOTplus, clasificando las interacciones como:
- Importante (I)
- Potencialmente importante (PtI)
- Poco importante (pI)
- Teórica (T)
Emplazamiento
Centros de salud urbanos
Sujetos
pacientes en TAO seguidos en atención primaria
Resultados Principales
Se estudian 333 pacientes (50.6 % mujeres), edad media: 74.4 años. Promedio de fármacos utilizado: 7.8. Promedio de interacciones: 1.9. El 88.3 % de los pacientes presentó alguna interacción. Los fármacos con I fueron: omeprazol (55.6 % de los pacientes), simvastatina (20.7 %), ibuprofeno (15.6 %), amoxicilina (14.7 %), amiodarona (8.1 %), Levotiroxina (5.4 %), AAS (4.5 %), tramadol (3.3 %) y ciprofloxacino (3.3 %). Las PtI tuvieron poca relevancia. Los fármacos más implicados en las pI fueron:paracetamol (30.6 % de los casos) y alopurinol (7.8 %). En las T destacaron las quinolonas, que afectaron al 3.6 % de los pacientes y el gemfibrozilo al 1.8 %
Conclusiones
Aunque en las dos terceras de las interacciones estudiadas, la recomendación se limita al control clínico del paciente, los fármacos implicados en ellas son de uso común y fácilmente intercambiables por otros más seguros.
Parece necesario incrementar la información relativa a estas interacciones e implementar estrategias que potencien un uso de fármacos que incremente la seguridad de los pacientes en TAO seguidos en atención primaria.