Adecuacion del uso de absorbentes en la poblacion mayor de 60 aÑos de una zona basica de salud
Objetivos
General. Conocer la adecuación de la prescripción de absorbentes en la población mayor de 60 años diagnosticada de incontinencia urinaria en una zona básica de salud.
Específicos: 1. Determinar tipo de incontinencia diagnosticada previamente a la indicación de absorbentes; 2. Determinar los profesionales que inicialmente los indican; 3. Determinar los fármacos que se están empleando y 4. Estimar el coste que ocasionan.
Material y Mtodos
1. TIPO DE ESTUDIO: Observacional, descriptivo y transversal.
2. AMBITO DEL ESTUDIO: Atención Primaria, zona básica de salud.
3. SUJETOS: Pacientes diagnosticados de incontinencia urinaria que cumplan los siguientes criterios de inclusión: edad de 60 años o superior, que estén usando absorbentes en cualquiera de sus modalidades, que figuren en el listado del Distrito par visado y que tengan su médico entre los facultativos adscritos a su zona básica. Criterios de exclusión: edad menor de 60 años, con médico fuera de la zona básica y que presenten deterioro cognitivo importante que les impida colaborar en el estudio. Muestreo: De la población de estudio se calculará una muestra aleatoria, que se estima en 504 pacientes, tras aplicar la fórmula correspondiente.
4. VARIABLES. Dependiente: adecuación del uso de absorbentes en la población con incontinencia urinaria, de acuerdo a las pautas de uso adecuado recogidas en las Guías validadas del ámbito de atención primaria. Independientes: agrupadas en tres categorías: socio-demográficas( edad, sexo, convivencia), clínicas (tipo de incontinencia, enfermedades concomitantes, intervención quirúrgica, estudio urodinámico, medicamentos, capacidad funcional, salud percibida, estado cognitivo y tipo de absorbentes) y relativas a los prescriptores (profesional).
5. MEDICIONES E INTERVENCIONES: Se recogerán los datos mediante entrevista dirigida a los pacientes, bien en consulta del centro o mediante visita domiciliaria programada, recabando todos aquellos datos relacionados con las variables independientes.
6. ANÁLISIS ESTADÍSTICO: análisis descriptivo, con cálculo de medias y desviaciones estándar, así como valores mínimos y máximos para las variables continuas y distribución de frecuencias para las categóricas; test estadístico de chi cuadrado para la comparación de proporciones y variables cualitativas y test de la t de Student, para la comparación de las medias. Análisis multivariante (modelo de regresión logística múltiple) para valorar asociación entre la variable dependiente y las independientes.
7. LIMITACIONES: en lo relativo a la búsqueda de datos en la historia clínica informatizada y al subregistro de los mismos por los profesionales, necesidad de encuestadores a domicilio.
Aplicabilidad
los resultados previsibles del estudio pueden llegar a demostrar una sobreprescripción importante de absorbentes, así como infrautilización de otros recursos terapéuticos que han demostrado su utilidad en este tipo de pacientes y permitirá, a medio-largo plazo, un mejor enfoque diagnóstico-terapéutico del problema y una previsible reducción del gasto
Aspectos tico - Legales
No se trata de un estudio de intervención Se solicitará autorización a los pacientes o representantes y se cumplirán las normas de confidencialidad. Se enviará el proyecto a la Comisión de Investigación del Distrito Sanitario para su aprobación
