Mejora de la accesibilidad al tratamiento de clopidogrel para pacientes con indicaciones no aprobadas

Objetivos
Describir un circuito que facilita el acceso de los pacientes al tratamiento con Clopidogrel.
Diseño
Análisis descriptivo de actividades de continuidad asistencial realizadas en el seguimiento de pacientes sometidos a angioplastia transluminal percutánea con implantación de stent, tratados con clopidogrel al alta hospitalaria y con indicación no subsidiaria de visado. Se realiza registro de las angioplastias realizadas de agosto 2005 a julio 2007, posterior seguimiento por un farmacéutico hasta el alta hospitalaria para verificar la indicación de clopidogrel, captándose activamente las susceptibles de trámite por uso compasivo. En estos casos se realizó dispensación del tratamiento completo.
Emplazamiento
Servicios de Farmacia y de Cardiología de un Hospital Regional. Técnicos del medicamento y médicos de Atención Primaria (AP) de un Distrito.
Sujetos
Pacientes sometidos a angioplastia transluminal percutánea con implantación de stent en tratamiento con clopidogrel al alta hospitalaria
Resultados Principales
: El número total de pacientes incluidos fue 755, 712 con clopidogrel al alta hospitalaria. Las prescripciones con indicación aprobada y susceptibles de visado fueron 457 (Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST: 216 ; Infarto agudo de miocardio: 241). Se realizaron 255 trámites de uso compasivo para las indicaciones no aprobadas. En 2007 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) autorizó su uso en esta indicación.
Conclusiones
La captación del paciente al alta hospitalaria facilita el acceso al medicamento prescrito, evitándose los problemas de continuación de tratamiento en AP. Es importante el trabajo multidisciplinar entre profesionales del nivel hospitalario y de AP, para la resolución de problemas de accesibilidad a determinados fármacos.