Caracter�sticas de los pacientes con gastrostom�a percut�nea. visiÓn desde atenciÓn primaria

Objetivos
Analizar las características de los pacientes con gastrostomía percutánea; su utilidad y manejo desde Atención Primaria.
Diseño
Análisis restrospectivo de los pacientes con gastrostomía percutánea indicada en el Hospital Costa del Sol, Marbella, desde octubre de 2003 al primer trimestre del 2008.
Emplazamiento

Sujetos

Resultados Principales
Se efectuó gastrostomía en 42 pacientes durante el periodo de estudio, 31 indicadas por Medicina Interna, 5 por Neumología, 4 por ORL y 2 por Medicina Intensiva; con una edad media de 68,7± 14,3 años. En 29 casos se indicó por enfermedad irreversible potencialmente prolongada (9 demencia, 8 accidente cerebrovascular aguda, 3 Parkinson, 4 encefalopatía postanóxica y 3 Esclerosis lateral amiotrófica) y 10 enfermedad tumoral en fase terminal. Comorbilidad: 17 pacientes hipertensos, 14 diabéticos, 8 accidente cerebrovascular previo, 6 dislipemia, 10 enfermedad pulmonar obstructiva crónica, 6 insuficiencia cardiaca, 5 hepatopatía crónica, 3 insuficiencia renal crónica y 2 cardiopatía isquémica. El 57% tenían desnutrición moderada-severa. La técnica fue endoscópica. 22 pacientes han fallecido en el seguimiento. En 11 casos apareció alguna complicación menor tras la realización de gastrostomía que no obligó a su retirada.
Conclusiones
1. Es una técnica de fácil manejo y seguimiento ambulatorio desde atención primaria sin consumir grandes recursos asistenciales. 2. En nuestra serie, predomina la realización de gastrostomía percutánea en hombres, comorbilidad grave, desnutridos y alto grado de dependencia. 3. Requiere un abordaje multidisciplinar desde el equipo básico de atención primaria junto con la atención familiar.