Factores asociados a la progresiÓn del deterioro en ancianos fr�giles

Objetivos
Describir patrones evolutivos de la capacidad funcional en personas mayores frágiles. Analizar la relación entre factores sociodemográficos y de salud y los patrones evolutivos descritos.
Diseño
Descriptivo longitudinal. Cohorte dinámica. Análisis bivariante: Chi2, t-Student para muestras independientes. Análisis multivariante: regresión logística binaria. Nivel de significación 0.05
Emplazamiento
Centro de salud urbano
Sujetos
Personas mayores de 65 años con criterios de fragilidad, atendidos en consulta y domicilio (Marzo 2003-Diciembre 2007).
Resultados Principales
Se analizan 185 pacientes, 65´4% mujeres, edad media 86'5+0'5 años, 49'2% incapacitados en domicilio. Patologías más incapacitantes: osteomuscular 37'7%, disneizante 28'4%, demencia17'7% y neurológica 16'1%. Capacidad funcional inicial: Barthel 78+2, Lawton 4+0'2 y Pfeiffer 3+0'25. Determinaciones sucesivas del Barthel: 69'9+2, 64'5+3, 60'9+3'6. Se determina el patrón (al menos 3 mediciones del Barthel) en 96 pacientes: patrón descendente 26% y no descendente 74% (oscilante 69'9% y estable 4'1%). Se relaciona significativamente con el patrón no descendente la variable sexo: 80% de mujeres y 61'3% de hombres (Chi2, p 0.051); exponencial de B en ecuación de regresión 6'94, p 0.02.
Conclusiones
El patrón de modificación de la capacidad funcional en las personas mayores frágiles más frecuente es el no descendente (oscilante). La patología responsable de la pérdida de funcionalidad más frecuente es la osteomuscular. Parecen no intervenir en el patrón de deterioro factores como edad, capacidad funcional inicial, incapacidad en domicilio y patología. Ser mujer se relaciona con el patrón no descendente.