Influencia del habitat en el riesgo de ictus isquemico. estudio prev-ictus

Objetivos
Varios estudios han mostrado anteriormente que el hábitat puede jugar algún papel en el desarrollo de episodios vasculares. En éste subestudio del Estudio PREV-ICTUS analizamos los principales factores de riesgo para el ictus isquémico en la población española de 60 años o más según el medio en que viven, rural (R), semi-urbano (SU) y urbano (U) a fin de establecer posibles diferencias.
Diseño

Emplazamiento

Sujetos
Se llevó a cabo el análisis de los 7343 individuos de 60 años o más, incluidos en el estudio PREV-ICTUS, seleccionados de forma aleatoria y estratificados por Comunidades Autónomas conforme al hábitat. Se obtuvieron datos demográficos,variables consideradas como factores de riesgo para el ictus isquémico y antecedentes personales de enfermedad vascular.
Resultados Principales
Muestra final de 7343 individuos (edad media 71.9 años, 46.6% varones y 53.2% mujeres).El 27.75% vivía en zonas rurales, 19.55% en áreas semi-urbanas y un 52,75% vivían en áreas urbanas. La prevalencia de HTA (tratada o no) fue de un 85.9% (R),84.3% (SU) y 85.1% (U)(p=0.416). Encontramos una ligera y mayor diferencia entre los sujetos que vivían en los hábitats urbano y semi urbano que en las áreas rurales ( 25,2%,28.9% y 27.4%, respectivamente;p=0.049). Asimismo encontramos una prevalencia mayor de fumadores activos en las zonas rurales (67.1%) frente a un 62.1% (SU) y un 62.4% (U) del total de fumadores de la muestra (21.5%).La prevalencia de fibrilación auricular fue de un 12.4% ®,9.4% (SU) y un 10.2% (U); p< 0.001. La hipertrofia de ventrículo izquierdo fue más frecuente en el medio rural ( 14.4%) que en el semi urbano (12.7%) y que en el urbano (12.3%),p=0.068.Un mayor porcentaje de sujetos con historia de antecedentes cardiovasculares se encontró en aquellos que vivían en el medio rural (31.3%), frente a un 28.1% que vivían en medio semi urbano y urbano ( 28%);p=0.018.Finalmente encontramos diferencias del riesgo de ictus isquémico, determinado mediante la escala de D´Agostino, en el segmento de alto riesgo definido como riesgo mayor o igual al 20% en 10 años (40.9%[R],36.9% [SU], 35.7% [U];p=0.002
Conclusiones
El riesgo de ictus parece ser mayor en los individuos que viven en zonas rurales frente a aquellos que viven en zonas semi urbanas o en hábitats urbanos.

Autores de la comunicación

J.C. Martí-Canales
de Salud Motril-San Antonio. Motril (Granada)

L. Cea-Calvo
Dpto Médico. MSD España

I. Moreno-Gonzalez
de Salud Motril-San Antonio. Motril (Granada)

J.L. Listerri Caro
Centro de Salud Ingeniero Benlloch. Valencia.

J. Redón i Mas
Unidad de HTA. Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Póster