PeticiÓn de densitometrÍa e indicaciÓn de tratamiento farmacolÓgico en la osteoporosis: ¿adecuados segÚn guÍas de prÁctica clÍnica?

Objetivos
Valorar el grado de adecuación de las peticiones de densitometría y de indicación de tratamiento farmacológico de la osteoporosis, a una guía de práctica clínica (Guía Semfyc/Sego-2005) seleccionada previamente en el marco de un programa de mejora de la calidad.
Diseo
Estudio descriptivo transversal, mediante audit de base de datos de densitometrías y de historias clínicas informáticas.
Emplazamiento
Centros de Salud de un Distrito Sanitario y Servicio de Medicina Nuclear de un hospital de tercer nivel.
Sujetos
Todos los pacientes a los que se les solicitó densitometría por parte de los médicos de atención primaria de un Distrito Sanitario durante el año 2007.
Resultados Principales
Se solicitaron 366 densitometrías, de las que en 248 se pudieron obtener los resultados densitométricos y en 191 los datos de su historia clínica. La media de edad de las pacientes fue de 62 años (SD.- 11,1) y el 21% de ellas cumplían criterios de osteoporosis por densitometría. El 41% del total de la muestra tenía indicados fármacos específicos de osteoporosis. El más prescrito era alendronato (49%), seguido de risedronato (29%), ranelato de estroncio (10%), ibandronato (6%) y raloxifeno (5%). 76 mujeres (40%) tenían menos de 60 años y, según la guía Semfyc/Sego, no estaba indicado solicitarles densitometría. El 30% de los pacientes que no presentaban osteoporosis, según los criterios de la OMS, estaban tratados con fármacos específicos para la osteoporosis. Existían importantes problemas de infrarregistro en la historia clínica que no hacían viable verificar la presencia de factores de riesgo de osteoporosis
Conclusiones
En nuestro medio parecen existir porcentajes de indicación inadecuada de densitometría y de tratamiento farmacológico específico para la osteoporosis, según la guía Semfyc/Sego. Parece adecuado, por tanto, iniciar actividades de mejora.

Autores de la comunicación

J. Tormo Molina
Centro de Salud Gran Capitán

M.J. Castelló Losada
Alfacar

M. Pedrosa Arias
Cenes

R. Jiménez Liñan
Cartuja y S. Caballero

J.M. López Ruiz
S.medicina nuclear Hospital Virgen de las Nieves, Granada.

Póster