Evaluación de la prescripción inapropiada de fármacos en pacientes mayores polimedicados usando los criterios stopp/start

Objetivo
Conocer la prevalencia de prescripción inapropiada de fármacos (PIF) en pacientes mayores y polimedicados atendidos en atención primaria
Diseño
Estudio descriptivo y transversal
Emplazamiento
Centro de Salud (CS) urbano, con 20 médicos de familia (MF)
Población y Muestra
Total de pacientes adscritos al CS mayores de 64 años y polimedicados (> 8 fármacos/mes) que retiraron medicamentos en los meses de Febrero y Marzo de 2012. Muestra: 258 pacientes correspondientes a 12 MF seleccionados al azar (N=1075), muestreo sistemático, estratificado por profesional (confianza:95%; precisión:6% y proporción esperada del 40%)
Intervenciones
Revisión de historias clínicas valorando el cumplimiento de los criterios STOPP y START. Análisis estadístico: Descriptivo de las variables de estudio. Para el contraste de hipótesis utilizamos la Chi-Cuadrado (significativo una P<0,05). Los datos fueron analizados mediante el SPSS15.0
Resultados
Edad media de 76,5 +/- 7,9 años, 62,8% mujeres. Un 65,9% de los pacientes (EE 2,9) cumplen algún criterio STOPP siendo los más significativos el uso prolongado de benzodiacepinas de vida media larga, uso de IBP para úlcera péptica durante más de 8 semanas, uso de benzodiacepinas en propensos a caídas y uso de AINEs en hipertensión y un 37,2% (EE 3) cumplen algún criterio START, siendo los más significativos el uso de antiagregantes plaquetarios en diabetes mellitus (DM) ante coexistencia de factores mayores de riesgo cardiovascular y el uso de estatinas en DM si coexistencia de factores de riesgo. 200 pacientes (77,5%) cumplían algún criterio de PIF por exceso o por defecto
Conclusiones
El alto porcentaje encontrado de pacientes mayores con prescripciones inadecuadas, por exceso o por defecto, gracias a la herramienta STOPP/START, nos va a permitir promover estrategias de mejora de la prescripción en ancianos polimedicados
Palabras Clave
prescripción inapropiada, pacientes mayores, atención primaria; inappropriate prescription, older adults, primary care

Autores de la comunicación

Francisco Javier Gallo Vallejo
Medico de Familia. Centro de Salud Zaidín-Sur. Granada

Natalia Casares Gómez
Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Granada

Carmen M. Perán Urquízar
Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Granada

Maria Teresa Quel Collado
Médico de Familia. HARE Guadix.Granada

Juan Tomás Gilabert
Medicina Familiar. Centro de Salud Zaidín-Sur. Granada

Sergio Méndez Montes
Médico de Medicina Familiar y Comunitaria. Granada