Demanda asistencial médica de carácter urgente sin cita previa en centros de salud urbanos y rurales.

Objetivo
Conocer características de pacientes que demandan asistencia medica de forma urgente sin previa cita y motivos de consulta.
Diseo
Estudio descriptivo trasversal
Emplazamiento
Un centro de salud urbano y dos rurales
Poblacin y Muestra
Todos los pacientes que acuden sin cita a 18 consultas médicas la primera semana de marzo de 2012.
Intervenciones
Revisión de las agendas de los centros y las historias clínicas (Diraya), recogiendo día y hora de la consulta, valoración en admisión, médico que lo atiende y perfil del paciente (edad, sexo, frecuentación, número de enfermedades crónicas, número de fármacos que toma)
Resultados
Se valoran 351 pacientes (73% zona urbana), un 21% más de pacientes sobre la agenda ofertada. Edad media 50,4años (±20,4) y 58% mujeres. Hay más pensionistas en zona rural (62%-50%, p=0,026 test χ2). Acuden por la mañana (83%), preferentemente jueves (22%) y viernes (24%) en zona urbana, y lunes (24%) en rural. Gran variabilidad entre facultativos para los días con mayor número de pacientes sin cita (p=0,02 test χ2) y la distribución horaria (p<0,001 test χ2), aunque hay dos picos: 12-13 horas y 18-19 horas. Un 8% son valorados en Admisión y mayoritariamente vistos por su médico de cupo (73% rural, 93% urbana, p<0,001 test χ2). Los motivos de consulta varían: patología banal (38%) y revisiones (12%) en medio urbano, y recetas (34%) en rural (p=0,003 test χ2). Los pacientes del medio urbano son más frecuentadores (8,9±6,5 visitas/año previo frente a 5,9±4,3, p<0,001 test t Student).
Conclusiones
La demanda sin cita es elevada y no justificada por motivos médicos. Los pacientes acuden directamente a “la puerta del médico” sin otros circuitos previos que racionalicen la demanda. Hay importantes diferencias entre zonas y entre facultativos, lo que debería corregirse con normas similares para todos los centros
Palabras Clave
Demand for care (demanda asistencial), primary care (atención primaria), consultation without appointment (consulta sin cita)

Autores de la comunicación

María Villa Juarez Jimenes
Médico Residente de Medicna de Familia. Centro de Salud El Valle. Jaén

Inmaculada Martos Bares
Médico Residente de Medicna de Familia. Centro de Salud El Valle. Jaén

Cristina Morales Prieto
Médico Residente de Medicna de Familia. Centro de Salud El Valle. Jaén

Marta Gema Perez Puertas
Médico Residente de Medicna de Familia. Úbeda- Jaén

Blas Moreno Moreno
Médico Residente de Medicna de Familia. Jaén

Alejandro Pérez Milena
Médico de Familia. Centro de Salud El Valle. Jaén