Revisión de “fibrilación auricular” en atención primaria.

Objetivo
La Fibrilación auricular es la arritmia sostenida más prevalente, determina gran demanda asistencia-médica, genera coste-sanitario elevado, graves-complicaciones, elevada-mortalidad. Nuestro objetivo:conocer características clínicas enfermos FA, revisar tratamientos, comparar resultados centro-urbano/ área-metropolitana, llevar acabo intervenciones para mejorar resultados.
Diseño
Estudio observacional-descriptivo. Variables:edad, sexo, tratamiento anticoagulante, antiagregante, antiarritmico, estenosis mitral, prótesis valvular, EKG, control analítico, frecuencia cardiaca<110lpm, enfermedades concomitantes. Análisis estadístico: medidas de frecuencia y dispersión habituales; t de Student y Ji Cuadradado para análisis bivariante.
Emplazamiento
Dos Centros de Salud de zona Urbana y dos Centros de Salud de zona Metropolitana, de Granada.
Población y Muestra
100 pacientes con FA (precisión.- 5%, alfa.- 5%, probabilidad esperada.- 60%, potencia.- 80%). Muestreo no probabilístico sistemático de las historias de todos los pacientes consultantes en varias jornadas laborales, en todas las consultas médicas centro-salud-urbano y dos del área metropolitano.
Intervenciones
Tipo de intervención.- sesiones informativas y motivadoras, ofreciéndose resultados de evaluación.
Resultados
Se auditaron más de 1500 historias-clínicas, para obtener 100 pacientes con Fibrilación-Auricular: 60% mujeres; edad media 75,5 años (SD.- 25.9). El 91% está anticoagulado y sólo un 10% antiagregado. El antiarritmico más usado: Bisoprolol o varios. En 2011, 46%tienen realizado EKG, 81%control analítico. La asociación a enfermedades concomitantes es elevada.
Conclusiones
1.- No existen diferencias significativas entre sexo 2.- No existen diferencias significativas entre C-Urbano/Area-Metropolitana. 3.- El 93% de los pacientes están bien tratados. 4.- El seguimiento control es insuficiente, siendo necesario introducir ciclo de mejora.
Palabras Clave
atrial fibrillation,primary care, oral anticoagulant traetment.