Relación entre el control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2 y la calidad de vida de los pacientes.

Introducción
La diabetes constituye un importante problema de salud por su alta prevalencia y elevada morbilidad y mortalidad, suponiendo en España unos 2.500 millones de euros anuales en costes directos de la atención sanitaria. Se estima que la prevalencia de retinopatía en nuestra zona es del 34%, siendo del 20% al diagnóstico de diabetes e incrementándose al 25% a los 5 años y 60% a los 10 años. La calidad de vida de los pacientes es algo fundamental y más en una patología con afectación multiorgánica y de sentidos tan relevantes como la visión. No debemos olvidar la importancia de la percepción de la calidad de vida que cada paciente tiene, ya que va a marcar la evolución de su enfermedad.
Objetivo
Conocer la calidad de vida de los pacientes diabéticos con retinopatía. Conocer la relación entre el control metabólico y la progresión de la retinopatía.
Diseño
Cohortes (2008-2014).
Emplazamiento
Zona básica de salud
Material y métodos
POBLACIÓN: Pacientes DM2 con retinopatía diabética diagnosticada desde 2008 hasta la actualidad (casos prevalentes) y nuevos diagnósticos hasta 2014 (casos incidentes). MUESTRA: Para una prevalencia esperada de retinopatía del 34% con una confianza al 95% y una precisión del 5%, se necesitarán estudiar a 384 pacientes, que se seleccionarán de forma aleatoria. Variables: Datos sociodemográficos del paciente, calidad de vida (cuestionarios SF-36 y esDQOL), grado de Retinopatía diabética, tratamientos, HbA1c; tiempo de evolución de DM, Neuropatía, Disfunción sexual, Hipertensión arterial, nefropatía diabética, Infarto de miocardio, centro de salud Y Médico de Familia. Se realizarán controles semestrales/anuales de las principales variables. Los datos se recogerán de la historia digital y mediante entrevista clínica. Análisis de datos: se realizará un análisis descriptivo de los datos, un análisis bivariante (X2 para cualitativas, T-student o ANOVA para comparar medias). Para conocer la influencia sobre la calidad de vida (dependiente) se realizará un análisis de regresión lineal múltiple. Limitaciones del estudio: sesgo de selección por pérdidas en el seguimiento y sesgo de información.
Aplicabilidad
Conocer la relación entre la evolución de la diabetes y de la retinopatía y la percepción de calidad de vida que el paciente tiene contribuirá a un abordaje directo sobre las preocupaciones de éste sobre su enfermedad. Conocer la relación entre la evolución de la diabetes y sus complicaciones permitirá el adecuado seguimiento y la adaptación del screening a cada una de ellas. Además permitirá una mayor concienciación del paciente sobre su enfermedad, mejorando su actitud ante ella.
Aspectos ético-legales
El proyecto de investigación será evaluado por la Comisión de Ética e Investigación Sanitarias del Hospital de referencia (según normativa del RD 223/04).Tanto el diseño como el desarrollo del trabajo se ajustarán a las normas de buena práctica clínica (art. 34 RD 223/2004; directiva comunitaria 2001/20/CE) y a la protección de datos personales (LOPD 15/1999 de 13 de diciembre. BOE 14 de diciembre de 1999).
Palabras Clave
Diabetes Mellitus type 2 (Diabetes Mellitus tipo 2) Quality of life (Calidad de vida) Metabolic control (Control metabólico) Retinal Diseases (Retinopatía)