Seguimiento de la calidad del proceso epoc

Objetivo
Describir la evolución de la calidad del Proceso Asistencial EPOC (PAI-EPOC) en nuestro Centro de Salud (CS). Identificar áreas de mejora.
Diseo
Estudio descriptivo longitudinal. Auditoria interna, 4 evaluaciones.
Emplazamiento
CS urbano. Periodo estudiado: 2007-2011. Población estimada EPOC 1084 pacientes.
Poblacin y Muestra
Pacientes incluidos en PAI-EPOC. Criterios de selección: muestreo aleatorio sistemático. Tamaño muestral: 10% pacientes incluidos. Variables: 8 de los 28 indicadores del proceso: 6 de proceso y 2 de resultados. Métodos de evaluación: cumplimiento registrado del criterio en historia clínica digital. Análisis estadístico descriptivo.
Intervenciones
Se realizaron intervenciones de mejora (informativas, normativas, formativas, organizativas,…) entre la evaluaciones
Resultados
Se presentan los datos de cuatro evaluaciones (septiembre-2007, marzo-2009, enero-2011, diciembre-2011). Pacientes incluidos en PAI EPOC osciló entre 345 y 463. El tamaño muestral fue de 34, 47, 54 y 46. Captación: El número de pacientes incluidos en el proceso aumentó de 345 a 463. Cumplimiento de indicadores: Aumento de los indicadores de proceso: Diagnóstico correcto: 6.1% al 56.5%, registro hábito tabáquico:12.1% al 56.5%; espirometría anual de 36.4% a 60.8% y bianual 73.9%, registro grado EPOC: 15.2% al 60.8% y vacunación antigripal anual: 36.4% al 45.6%. El registro de reagudizaciones se mantiene (30.3%-34.7% ) y los Ingresos hospitalarios varían (6.1%, 27.6%, 3.7% y 4.3%).
Conclusiones
El aumento de los pacientes captados y el nivel de cumplimiento de indicadores como “Diagnóstico correcto” y “Grado de EPOC” suponen notables mejoras en la implantación del proceso. Indicadores a mejorar: \"Vacunación Antigripal Anual\" , registro de \"Reagudizaciones\" e “ingresos hospitalarios” . La calidad global del Proceso EPOC ha aumentado durante el periodo estudiado. Es preciso mantener el esfuerzo de captación y el cumplimiento y registro de los principales indicadores de calidad del PAI-EPOC.
Palabras Clave
Quality health care (Calidad asistencial), COPD diagnosis (Diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica), Spirometry (Espirometría)

Autores de la comunicación

Lidia María Sánchez Linares
Médico Residente. Centro de salud Victoria. Málaga

Miguel Dominguez Santaella
Médico de Familia. Centro de Sud Victoria. Málaga

Ana María Fernández Vargas
Médico de Familia. Centro de Sud Victoria. Málaga

Auxiliadora Vega Jiménez
Médico Residente. Centro de salud Victoria. Málaga

Cristina Figares Montes
Médico Residente. Centro de salud Victoria. Málaga

María Teresa Quesada Fernández
Médico Residente. Centro de salud Victoria. Málaga