Anticoagulacion oral en atencion primaria.

Objetivos
: Evaluar perfil del paciente, evolución en el tiempo y aproximación a parámetros de efectividad del programa tratamiento anticoagulante oral (TAO). Detectar oportunidades de mejora en calidad del programa.
Material y Método
Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y comparativo. Centro de Salud urbano. Tres periodos anuales: 2006, 2007 y 2008. Población 234 pacientes del programa TAO, 3 muestras aleatorias sistemáticas y representativas de 14 cupos (N= 70,70 y 64) Fuente: Historia salud digital DIRAYA. Variables cuali-cuantitativas y criterios explícitos-normativos. Estadística descriptiva (Z de proporciones).
Resultados
Sin diferencias significativas en tres años sucesivos: 56% mujer. 72 años. 100% acenocumarol. Rango INR 2-3 en 87.5%. Un control/mes/paciente y 50% controles en rango. Diagnóstico: Fibrilación auricular (FA) 71, 64 y 64% (años 2006, 2007 y 2008), prótesis valvular 11,4, 12 y 17%, ACV y otros 16, 10 y 18%. 4.5% no registro de rango en periodos. Registro miligramos acenocumarol 70% en 2007 y 90% en 2008. En 2008 se constata media de 12 semanas consecutivas con rango estable y dosis media de 14 mg/semana.
Conclusiones
Perfil predominante: paciente de 72 años con FA con acenocumarol. No diferencias significativas en controles ni salidas de rango por edad, sexo ni tiempo de seguimiento. Son mejoras del programa detectadas en 3 sucesivas evaluaciones alto registro de rango, diagnóstico y dosis en mgrs. Buscando la efectividad clínica de nuestra práctica, hemos medido tiempo consecutivo con rango estable y dosis administradas para ello. Propuesta de mejora para futuro: registro motivos de salida de rango.