Importancia de registros en la historia clínica del paciente con ideación autolitica en urgencias hospitalarias.

Objetivo
Evaluar el registro de datos en la historia clínica de pacientes asistidos en urgencias por conducta suicida así como la repercusión de dichas pérdidas de datos
Diseño
Estudio observacional descriptivo transversal.
Emplazamiento
Servicio de Urgencias Hospital Civil. Pabellon C HRU Carlos Haya.
Población y Muestra
Se analizan 118 historias de pacientes asistidos en las urgencias de Hospital Civil , durante los tres primeros meses de 2011, elegidos de forma aleatoria simple. Este tamaño muestral nos permitió estudiar el objetivo principal de la investigación con una precisión de 0.09 con un nivel de confianza del 95%
Intervenciones
Se evalúan las pérdidas en la recogida de datos de las variables edad, sexo, nacionalidad, estado civil y laboral, hábitos tóxicos, antecedentes psiquiátricos y/o autolisis, tratamiento médico, seguimiento y valoración especializada, finalidad y herramienta del acto, factores asociados, valoración psiquiatrica durante ingreso y destino al alta en relación a la conducta suicida. Se analizaron mediante el paquete estadístico SPSS.V15
Resultados
Tras analizar los registros de los 118 pacientes, se obtuvo que el 77,2% de las historias era incompleta para algunas variables, considerándose de este modo historias completamente válidas el 22,8%. Las mayores pérdidas se hallaron en las variables de estado civil (36,8%) y laboral (69,5%.)
Conclusiones
Las historias clínicas de los pacientes con conducta suicida en el área de urgencias presentan déficits en la recogida de datos, especialmente en las variables de estado civil y estado laboral, registros catalogados como importantes factores precipitantes en la conducta suicida según las últimas actualizaciones en guías de práctica clínica.
Palabras Clave
emergency;suicidal behavior

Autores de la comunicación

Rafael Infantes Ramos
Médico Residente Centro de Salud el Palo. Málaga

José Ignacio Valero Roldán
Médico de familia SCCU. Pabellon C HRU, Carlos Haya. Málaga

Cristina Fernandez- Fígares Montes
Médico de Familia. Residente Centro de Salud Victoria. Málaga

María Inmaculada López Leiva
Enfermera. HRU. Carlos Haya. Málaga

Anabel Martinez Chamorro
Residente Centro de Salud Palma- Palmilla

Gemma Villalba Beltrán
Residente Centro de Salud Palma- Palmilla

Póster