Prevalencia de diabetes oculta y tolerancia alterada a la glucosa en pacientes con glucemia basal alterada.

Objetivo
Objetivo: Principal: Estimar prevalencia de Diabetes oculta y Tolerancia Alterada a Glucosa (TAG) en pacientes con Glucemia Basal Alterada (GBA) mediante Sobrecarga Oral de Glucosa (SOG). Secundario: Determinar el porcentaje de pacientes con Diabetes oculta que presentan un valor de hemoglobina glicada (Hb-A1c) compatible con Diabetes según Asociación Americana de Diabetes (ADA)(Hb-A1c ≥ 6.5)
Diseño
Estudio Descriptivo Transversal
Emplazamiento
Centros de Salud urbanos
Población y Muestra
Se remitieron para inclusión en estudio 419 pacientes procedentes de 15 centros de salud, remitidos por sus médicos, con GBA y que cumplían criterios de inclusión en un estudio de intervención dietética (Proyecto investigación financiado por Consejería de Salud e Instituto de Salud Carlos III) GBA: glucemia basal: 100-125 mg/dl. TAG: glucemia a 2 horas tras SOG: 140 -199 mg/dl. Diabetes Mellitus tras SOG: glucemia a 2 horas ≥ 200 mg/dl
Intervenciones
En todos los pacientes se determinó glucemia basal y Hb-A1c. Después se realizó SOG con 75g, cuantificación de la glucemia a las 2 horas
Resultados
Edad: 62,2±9,6(x±DE). Hombres:61,7±9,8 Mujeres:62,7±9,3. La prevalencia de Diabetes tras SOG fue 16%,(69 sujetos). De ellos 20(29%) tenían criterios de Diabetes según valores de Hb-A1c. La prevalencia de TAG fue 26%
Conclusiones
1.La prevalencia de Diabetes oculta y TAG en pacientes con GBA es relevante (1 de cada 6 y 1 de cada 4 respectivamente), Sería recomendable realizar SOG en estos pacientes, especialmente en aquellos con Factores de Riesgo para desarrollar Diabetes 2.Utilizar la Hb-A1c para diagnosticar diabetes supondría infraestimar su detección de dicha enfermedad, (solo la detectaría en la tercera parte de los sujetos)
Palabras Clave
Type 2 diabetes mellitus, Impaired fasting glucose, Impaired glucose tolerance; Diabetes Mellitus tipo 2, Intolerancia Hidrocarbonada, Glucemia Basal Alterada

Autores de la comunicación

Jose Manuel Santos Lozano
Médico de familia. Centro de salud universitario San Pablo. Sevilla. CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición. CIBER Obn

Maria Carmen Jiménez Rodríguez
Enfermera. Distrito Sanitario Atención Primaria Sevilla.

Elena Martínez Córdoba
Enfermera. CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición. CIBER Obn

Manuel Ortega Calvo
Médico de familia. Centro de Salud Esperanza Macarena. Sevilla. CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición. CIBER Obn

Consuelo Sampedro Abascal
Médico de familia. Unidad Docente de Medicina de Familia Virgen Macarena. Sevilla

Jose Lapetra Peralta
Médico de Familia. Centro de Salud Universitario San Pablo. Distrito Sanitario Atención Primaria Sevilla. CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición. CIBER Obn