Grado de control de la hipertensión arterial utilizando sucesivas mediciones

Objetivo
CONOCER EL GRADO DE CONTROL DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS, UTILIZANDO DISTINTAS MEDICIONES SUCESIVAS EN LA CONSULTA.
Diseño
ESTUDIO OBSERVACIONAL DESCRIPTIVO.
Emplazamiento
UGC RURAL.
Población y Muestra
41 Pacientes hipertensos, que tienen seguimiento a través de la consulta de enfermería del Centro de Salud.
Intervenciones
Se ha realizado un análisis observacional descriptivo y para la valoración de los datos se ha utilizado el programa SSPS y se ha realizado un análisis de varianza (ANOVA). Tras 5 Minutos con el paciente sentado, se realizan 2 mediciones de presión arterial con una diferencia de 2 minutos entre ellas, una toma adicional en caso de existir diferencia mayor de 5 mmHg entre ambas. Según criterios de la European Society of Hipertensión. Extracción de datos del programa Diraya tanto listado de problemas como tratamiento antihipertensivo. También se han recogido otras variables: Edad,sexo,FRCV,Dislipemia,Diabetes y si antihipertensivos (Diuréticos, IECAS, ACA, ARA II, BBLOQ).
Resultados
41 Hipertensos, edad media 67 años (DT 11.66), 61% mujeres, 39% hombres, 63% con al menos un FRCV, 83% con al menos un Antihipertensivo. La media de Presión arterial cuando utilizamos la primera medición fue de 147/87 mmHg; utilizando la media de 1ª y 2ª medición 141/83 mmHg y utilizando la media de 1ª,2ª y 3ª 135/79 mmHg. Media TAS1 147.80 mmHg DT 10.371 Media TAS2 141.95 mmHg DT 9.279 P<0’0001 Media TAS3 135.00 mmHg DT 9.487 Media TAD1 87.80 mmHg DT 5.706 Media TAD2 83.05 mmHg DT 6.79 P<0’0001 Media TAD3 79.51 mmHg DT 7.89
Conclusiones
Las mediciones sucesivas en la consulta de enfermería mejora el control de pacientes hipertensos en seguimiento. Por tanto se evitaría, en muchos casos, incrementos de dosis y cambios tanto en número como en calidad de los fármacos.
Palabras Clave
Hipertensión arterial. Medidas sucesivas.

Autores de la comunicación

Guilermo Vázquez Jiménez de Cisneros
Médico Residente de 2º año de medicina de Familia. Centro de Salud Bollullos del Condado. Huelva

Angela Mª Raya MArtínez
Enfermera. Centro de Salud Bollullos del Condado. Huelva

Manuel J. Romero Jiménez
Médico Internista. Hospital Infanta Elena. Huelva

Miguel Pedrgal González
Médico de Familia. Técinico Docente de Medicina de Familia. Unidad Docente de Huelva