Calidad de la atención a los pacientes incluidos en el proceso de hipertrofia benigna de próstata (hbp) en un centro de salud urbano.

Objetivo
Conocer el grado de cumplimiento de los indicadores de calidad del proceso HBP y el tipo de tratamiento empleado en función de dichos parámetros.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de Salud urbano con un población de 16 mil habitantes.
Población y Muestra
Muestreo sistemático de todos los pacientes incluidos en el proceso HBP (nivel de confianza 95%, precisión 2%).
Intervenciones
Auditoría de historias clínicas (Diraya) recogiendo edad, año de diagnóstico, valor de PSA/IPSS (y cuándo se realizó) y tratamiento actual.
Resultados
231 varones (72% del total) con edad media 69,1 años(±10,6), 96% mayores de de 50 años. Un 52% no toman medicación para la HBP; la medicación más empleada son los alfabloqueantes [27%] (Tamsulosina 36%, alfuzosina 3%, terazosna 2%, doxazosina 2%), seguidos por las combinaciones de alfabloqueantes con los inhibidores 5 alfa-reductasa [15%] (sobre todo con dutasteride, 16%). Solo un 3% usan fitoterápicos. Un 98,9% de las historias tienen registrado el valor del IPSS, con un valor medio de 14,9(±7,4), aunque solo un 30% en el último año. Un 25% tienen síntomas severos y un 44% moderados. El 99,1% de los pacientes tienen solicitada una PSA, con valor medio de 2,6(±3,1), de ellos el 60% realizada el último año. Sólo un 11% de los tratamientos son indicados por los médicos de familia (sobre todo los alfabloqueantes, un 15%). La doble terapia está más presente con valores de IPSS moderado o grave (55%/52% vs 11%, p<0,05 χ2) frente al tratamiento en monoterapia con alfabloqueantes con IPSS leve (74% vs 29%/39% p<0,05 χ2).
Conclusiones
Los criterios de calidad se cumplen solo en la tercera parte de pacientes con HBP, lo que obliga a un mejor seguimiento del proceso asistencial. El tipo de tratamiento empleado depende de la sintomatología expresada por el paciente.
Palabras Clave
prostatic hyperplasia, PSA, IPSS, treatment

Autores de la comunicación

E Extremera Garcia
Médico Residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaén

L Simão Aiex
Médico Residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaén

M Juárez Jimenez
Médico de Familia. Centro de Salud El Valle. Jaén.

A Ramirez Picó
Médico de Familia. Centro de Salud El Valle. Jaén.

A Perez Milena
Médico de Familia. Centro de Salud El Valle. Jaén.