Evolución de la valoración nutricional del anciano frágil en atención primaria.

Objetivo
Determinar la evolución del estado nutricional en ancianos frágiles en Atención Primaria
Diseo
Estudio observacional longitudinal
Emplazamiento
Atención Primaria
Poblacin y Muestra
Cohorte de 120 ancianos frágiles con riesgo nutricional captados en un centro de salud. Realizamos evaluaciones nutricionales cada 6 meses (entre 2003 y 2011) Mediciones: Índices antropométricos (Índice masa corporal [IMC], perímetro braquial [PB], perímetro de pantorrilla [PP], pliegue tricipital [PT], circunferencia muscular del brazo [CMB]) y Estado funcional (Índice de Barthel). Consideramos desnutrición cuando 2 o más medidas antropométricas están por debajo del percentil 50 según la referencia de la población anciana española. Diferenciamos desnutrición proteica, calórica o mixta y leve (p50-p25), moderada (p25-p10) o severa (Intervenciones
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Resultados
Edad media inicial 82.9 +/- 0.7 años, 70% mujeres. Barthel 80.89 +/- 5.46, IMC 22.92 +/- 0.38, PT 16.35 +/- 0.75 mujeres y 10.75 +/- 0.72 hombres, PB 23.37 +/- 0.37 mujeres y 23.88 +/- 0.43 hombres, CMB 18.60 +/- 0.33 mujeres y 20.36 +/- 0.36 hombres, PP 30.30 +/- 0.44 mujeres y 30.13 +/- 0.5 hombres. 76.7% presentaban malnutrición: 35.1% proteica, 25.5% calórica, 39.4% mixta. Leve 52.2%, moderada 40.2% y severa 7.6%. Tras siete evaluaciones nutricionales (tiempo de seguimiento 40.5 meses) no existen diferencias significativas para los parámetros antropométricos: PT -0.79 (+1.02- -2.61); PB -0.57 (+0.69- -1.84); PP – 0.77 (+0.70- -2.24) CMB -0.36 (+0.86- -1.58). Existen diferencias significativas para el descenso del IMC -2.13 (-0.41- -3.85; p<0.05) y del índice de Barthel -12.86 (-4.57- -21.14; p<0.05)
Conclusiones
Existe un elevado porcentaje de ancianos frágiles con malnutrición. La intervención individual no mejora el estado nutricional. IMC y Barthel disminuyen con el tiempo.
Palabras Clave
Malnutrition (malnutrición) Frail elderly (anciano frágil). Anthropometrics parameters (parámetros antropométricos)

Autores de la comunicación

Rebeca Cuenca del Moral
Médico de Familia. Centro de Salud el Palo. Málaga

Nieves Acero Guasch
Médico de Familia. Área de Salud de Eivissa y Formentera. Baleares

Beatriz Castillo Trillo
Médico Residente de Familia. Centro de Salud el Palo. Málaga

Maria Araceli Soto Pérez
Médico de Familia. Centro de Salud el Palo. Málaga

Rocío Bordallo Aragón
Servicio Cuidados Criticos y Urgencias Hospital Civil. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga

Francisca Muñoz Cobos
Médico de Familia. Centro de Salud el Palo. Málaga