A quiÉnes y cÓmo tratamos con farmacos antidepresivos en un centro de atenciÓn primaria

Objetivos:
Conocer el perfil de utilización de antidepresivos (AD) en nuestra población y valorar la variabilidad interniveles de prescripción
Diseño:
Estudio epidemiológico de prescripción-indicación, observacional y transversal
Emplazamiento:
Centro de Salud (CS) urbano
Material y Método:
Población de estudio y Criterios de selección: 1310 pacientes adscritos al CS, que desde Enero a Marzo del 2011 recogieron AD en farmacias. Población muestral 295 pacientes, muestreo sistemático, estratificado por profesional (Confianza:95% precisión:6% Control óptimo:50%) Variables y medición: Edad, sexo, AD actual, profesional y patología por la que se indica AD y tratamiento ansiolítico/hipnótico asociado. Análisis estadístico: Descriptivo de las variables de estudio. Para el contraste de hipótesis utilizamos la Chi-Cuadrado.
Resultados:
La edad media 58.7 (EE0.8) años y el 74.6% mujeres. El 35.9% (EE0.02) hacen tratamiento con ISRS de primera elección, siendo paroxetina el fármaco más utilizado (18.6%). En un 6,8% existe asociación de antidepresivos. El 23% continúan tomando AD tras 5 años. El 37.8% cambiaron de AD. El 43% está indicado por su MF y en el 30% por psiquiatra. Los diagnósticos más frecuentes encontrados son los trastornos adaptativos (mixto 29.8% y depresivo 26.1%). En un 43,7% hay ansiolíticos asociados, (alprazolam); en un 10,2% hipnóticos asociados (lormetazepam) y en 14,6% ambos. El 75 % de los pacientes cuyo inicio de prescripción fue realizada por el psiquiatra toman AD de segunda elección (p<0.05).
Conclusiones:
Las prescripciones iniciadas por su MF se ajustan más a los antidepresivos de primera elección. En un porcentaje notable de pacientes no queda registrada la indicación terapéutica
Palabras Clave:
Treatment, antidepressants, primary care

Autores de la comunicación

Francisco Javier Gallo Vallejo
Medicina Familiar/C.S.Zaidín-Sur/Granada

Natalia Alonso Ortega
Médico/MIR Medicina Familiar y Comunitaria/Granada

Natalia Casares Gómez
Médico/MIR Medicina Familiar y Comunitaria/Granada

Antonio De la Torre Martín
Médico/MIR Medicina Familiar y Comunitaria/Granada

Emilia Reyes García-Bermúdez
Médico/MIR Medicina Familiar y Comunitaria/Granada

Maria Teresa Quel Collado
Médico/ Medicina Familiar y Comunitaria/Granada