Perfil del paciente anciano con trastornos del equilibrio atendido en atenciÓn primaria.

Objetivos:
Conocer las características del paciente anciano que consulta en Atención Primaria por trastornos del equilbrio y la actitud médica seguida.
Diseo:
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento:
Dos Centros de Salud urbanos.
Material y Mtodo:
Se incluyen pacientes ≥65 años, con síntomas de mareo/trastorno del equilibrio, que colaboren en una consulta específica (30 minutos). Muestreo consecutivo por parte de seis médicos de familia previamente adiestrados, realizando un diagnóstico sindrómico e instaurando una actitud terapéutica. Se firma consentimiento informado. Significación estadística con p<0,05 (tests χ2 y ANOVA).
Resultados:
Se valoran 60 pacientes (32% hombre, 76,7años±EEM0,8), clasificados como vértigo (42%), inestabilidad (43%) y otros (presíncope, psicógeno: 9%). Un 52% han consultado previamente (hasta 2,8veces±1,1). Se trata en Primaria un 73% precisando derivación hospitalaria un 28% y solo un 6% ingreso. Características del vértigo: tiene el menor porcentaje de mujeres (55%vs68%total), con un inicio brusco (91%vs62% total), evolución intermitente (82%vs60%total) y náuseas (50%vs28% total). Es mayor el consumo de betabloqueantes (24%vs12%total). Características de la inestabilidad: El desencadenante más frecuente son movimientos rápidos, al igual que el vértigo (65%vs70%), pero sobre todo en la deambulación (65%vs41%total). Otras causas de mareo: presentan más acúfenos (38%vs23%total), cefalea (38%vs15%total), pérdida de conocimiento (13%), disnea (50%vs30%total) y ortopnea (38%vs9%total). Es más frecuente la patología osteoarticular (88%vs59%total) la diabetes mellitus (75%) y los antidiabéticos orales (38%vs14%total).
Conclusiones:
La mayor parte de los trastornos del equilbrio en ancianos se trata en Atención Primaria. La anamnesis detallada puede orientar adecuadamente el diagnóstico sindrómico, faciltando el plan terapéutico.
Palabras Clave:
Dizziness, Primary Care, Aged.

Autores de la comunicación

Juan Andrés Ramos Ruiz
Médico de Familia/CS Hornos/Jaén

Alejandro Pérez Milena
Médico de Familia/CS El Valle/Jaén/Jaén

Pedro Cachinero Perales
Médico de Familia/CS El Valle/Jaén/Jaén

Araceli Ramírez Picó
MIR Medicina de Familia/CS El Valle/Jaén/Jaén

Manuel Montijano Carpio
MIR Medicina de Familia/CS El Valle/Jaén/Jaén

Carmen Álvarez Nieto
Enfermera/Departamento de Enfermería/Facultad Ciencias de la Salud/Universidad de Jaén