Actuación en varón 24 años que presenta sintomas inespecíficos.

Ámbito del caso:
El caso se desarrolla en atención primaria, en el área de urgencias hospitalarias y en atención especializada.
Motivos de consulta:
Paciente varón de 24 años que acude a consulta por sentirse en los últimos días decaído, con cansancio, sudoración nocturna y sensación distérmica, En esta primera consulta,recetamos paracetamol para la sensación distérmica,y recomendamos que se observara por si no hubiera mejoría. A los 3 días, acude nuevamente y nos comenta que desde hace una semana habia notado una tumoración a nivel de la celda maxilar y en región supraclavicular izquierda sin darle demasiada importancia; ante esta situación, decidimos derivar al paciente a Urgencias para valoración y realización de pruebas complementarias
Historia clínica:
Antecedentes personales: obesidad No tratamiento actual Hábitos tóxicos:tabaquismo,y bebedor ocasional Exploración: ACR: disminución del murmullo vesicular en base derecha Abdomen:blando, depresible, sin signos de irritación peritoneal, ni masas ni megalias Adenopatía 2cm supraclavicular izquierda redondeada, dolorosa a la palpación, y adenopatia en celda maxilar derecha. Pruebas complementarias: Analítica: leucocitosis 17.000, PMN 80%; FA191, PCR1,8 Serología: negativa TAC Tórax: adenopatias supra e infraclaviculares, múltiples imágenes adenopáticas a nivel mediastínico tanto peritraqueales como tímicos. Fondo de ojo: 2 pequeñas lesiones corneales izquierdas TAC Abdominal: esplenomegalia, imágenes adenopáticas retroperitoneales a nivel paraórtico lado izquierdo y/o nivel aortocava Biopsia adenopatía: Linfoma Hodking, variante de celularidad mixta. Tras valorar la clínica, y las pruebas complementarias planteamos como diagnóstico Linfoma Hodking, variante de celularidad mixta.
Conclusiones:
Destaca la implicación y seguimiento del médico de familia que aprovecha los parte de IT( incapacidad temporal) que tiene que recoger el paciente para preguntarle sobre su estado de salud y el tratamiento que está recibiendo.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Fiebre, linfoma Hodking, incapacidad temporal.