Caídas frecuentes. un caso de atención primaria.

Ámbito del caso
CENTRO DE SALUD
Motivos de consulta
HA SUFRIDO VARIAS CAIDAS CON PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO DURANTE 2 MESES. SE ACOMPAÑA DE CEFALEA Y MAREOS INESPECÍFICOS, CON RECUPERACIÓN POSTERIOR.
Historia clínica
ANTECEDENTES PERSONALES: HERNIA HIATO. ANTECEDENTES FAMILIARES: SIN INTERÉS TRATAMIENTO HABITUAL: BETAHISTINA 16 MG, CONDROSAN 400 MG, OMEPRAZOL 20 MG. ENFERMEDAD ACTUAL: ACUDE A CONSULTA PORQUE SE SIENTE MAREADA, Y SE HA DESMAYADO EN VARIAS OCASIONES EN LOS ÚLTIMOS MESES. SE NOTA CEFALEA ACOMPAÑANTE Y RECUPERACIÓN POSTERIOR INSIDIOSA. EXPLORACION FÍSICA: TA: 182/88. ACR: NORMAL. ABDOMEN: ANODINO. MMII: VARÍCULAS. NO EDEMAS NI SIGNOS DE TVP. NEUROLOGICAMENTE: PICNR, PARES CRANEALES NORMALES. ROMBERG POS. PRUEBAS COMPLEENTARIAS: ANALITICA: TSH: 5,09, T4L: 0.92. GGT: 58, FA: 117, HEMOGRAMA NORMAL. ECO TIROIDEA: BOCIO MULTINODULAR. RX TORAX SIN INTERÉS. ECG: RS A 80 LPM, NO ALT. REPOLARIZACIÓN JC: BOCIO MULTINODULAR, CON HIPOTIROIDISMO PRIMARIO. HIPERTRANSAMINASEMIA. HTA. EVOLUCION: TRAS EMPEZAR TRATAMIENTO CON ENALAPRIL Y EUTIROX SE NORMALIZA LA TSH Y LA TA, PERO SIGUE SUFRIENDO EPISODIOS DE SINCOPES CON MAREOS. SE LE REALIZA RNM CRANEAL: RNM: MENINGIOMA EN TENTORIO JC: MENINGIOMA. HIPOTIROIDISMO. SE REALIZA INTERVENCION QUIRÚRGICA TRAS VALORACIÓN CON NEUROCIRUJANO Y SE NORMALIZA SU SITUACIÓN CLÍNICA.
Conclusiones
ANTE EPISODIOS DE SÍNCOPES DE REPETICIÓN, ES NECESARIO REALIZAR UNA EXPLORACIÓN DETALLADA Y CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS AL ACORDE DE LOS HALLAZGOS ENCONTRADOS EN LA CLÍNICA. SI BIEN EN ESTE CASO, PUDIMOS PENSAR EN UNA CRISIS DE HTA O BOCIO TIROIDEO COMO CAUSANTES DEL MAREO Y SÍNCOPES, FUE NECESARIO REALIZAR RNM CRANEAL DONDE VIMOS EL PROBLEMA FUNDAMENTAL. EN LA ACUTALIDAD, TIENE CRISIS EPILÉPTICAS 2ª A LA NEUROCIRUGIA, QUE SE TRATAN CON LAMOTRIGINA 200 MG Y VALPROATO 300 MG
Palabras Clave
MENINGIOMA, SYNCOPE, HEADACHE

Autores de la comunicación

Rubén Luciano Vázquez Alarcón
Médico de Familia. Centro de Salud de Vera. Almería

Sonia Pérez Gómez
Médico Estatuaria. Centro de Salud Vera. Almería

Leonarda Gómez Bonillo
Médico Estatuario. Centro de Salud Vera. Almería

Póster