Efectividad de las estrategias de cribado de demencia recomendadas en el entorno del servicio andaluz de salud

Objetivos
En un sistema de salud público, el cribado de demencia en Atención Primaria es esencial en la gestión del proceso asistencial. Nuestro objetivo es evaluar la efectividad de las estrategias de cribado de demencia recomendadas por el Proceso Demencia y el programa DIRAYA y compararlas con estrategias basadas en dos nuevos test de cribado aplicables a analfabetos y libres de influencias educativas (Fototest y Eurotest).
Material y Método
Diseño: Estudio Fase III de evaluación de pruebas diagnósticas. Ámbito: Atención Primaria. Sujetos: 152 sujetos incluidos prospectiva y consecutivamente, en los que su médico se planteó la sospecha de demencia. Diagnóstico ?gold standard? consensuado por dos investigadores tras estudio clínico, cognitivo, conductual y funcional, según criterios de demencia DSM-IVR. Un investigador independiente y cegado con respecto al anterior estudio y diagnóstico aplicó las estrategias de cribado. La efectividad se estimó mediante el coeficiente Kappa (k) de concordancia diagnóstica y la tasa de aciertos diagnósticos (AD) con sus respectivos errores estándar.
Resultados
La efectividad del cribado usando Mini-Mental (k=0.31±0.06, AD=0.61±0.05), MEC-30 (k=0.48±0.08, AD=0.73±0.04) y MEC-35 (k=0.58±0.08, AD=0.79±0.04) es significativamente inferior a la proporcionada por Fototest (k=0.72±0.1, AD=0.86±0.03) y Eurotest (k=0.71±0.1, AD=0.86±0.04). El Fototest requiere mucho menos tiempo (2.8±0.8min) que el MMSE/MEC (5.5±1.6min) y el Eurotest (7.3±2.0min) lo que lo hace más eficiente.
Conclusiones
Las estrategias de cribado recomendadas en el entorno del SAS son menos efectivas que otras estrategias basadas en el Fototest y Eurotest, instrumentos creados y desarrollados en Andalucía. Financiación: AETS PI06/90034

Autores de la comunicación

C. Carnero Pardo
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada; Fydyan Neurocenter, Granada

B. Espejo Martínez
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada

M. Espinosa García
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada; Fydyan Neurocenter, Granada; Universidad de Granada

S. López Alcalde
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada

C. Sáez Zea
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada

R. Vílchez Carrillo
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada